【科普】啊？这些原因居然都能导致胚胎停育?注意+谨慎！

胚胎停育

原因解析

在怀孕的早期阶段，有些准妈妈可能会遇到一个令人痛心的情况——胚胎停育。这到底是怎么回事呢？又有哪些因素会导致这种情况发生呢？下面就为大家一一讲解。

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什么是胚胎停育

健康科普

胚胎停育简单来说，就是早孕期胚胎因为各种原因停止发育并死亡。胚胎停育主要分为两类：一类是受精卵着床后根本没有发育出胎芽。另一类是曾经有胎芽发育，但没过多久就停育死亡了。

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导致胚胎停育的常见因素

健康科普

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子宫结构异常

影响宫腔内的环境和子宫的血液供应，不利于胚胎着床和成长。另外，宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等子宫异常情况，也会对胚胎的正常发育造成不利影响。

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遗传因素

染色体异常是早孕期胚胎停育最常见的原因之一。在怀孕未到8周就发生胚胎停育的情况中，有50%～60%是因为染色体异常。常见的有染色体数量异常，比如三倍体，还有染色体结构异常，像染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等。同时，夫妻双方及胚胎存在的基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等遗传方面的问题，也可能导致胚胎停育。

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感染因素

一些病原体感染会对胚胎造成伤害。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的主要 “元凶”，它们会引起宫颈黏膜上皮损伤，造成宫腔内感染，进而损害胎膜的完整性，导致胚胎停育。除此之外，风疹、巨细胞病毒和弓形虫等细菌或病毒感染，能通过胎盘导致胎儿染色体畸形，引发胚胎停育。梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等多种微生物以及一些罕见的感染，如Q热、登革热等，也可能造成胚胎停育。

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免疫异常

母胎之间存在免疫耐受机制，如果这个机制出现异常，胚胎就可能受到母体免疫应答的攻击，产生排斥反应，从而影响发育。而且研究发现，胚胎发育障碍的次数越多，免疫功能异常的可能性就越大。具体来说，封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白A等产生不足的同种免疫紊乱，抗心磷脂抗体、抗精子抗体等表达增强，以及血型不合等，都可能导致胚胎停育。

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内分泌异常

黄体功能不足是常见的内分泌问题之一。如果孕激素产生不足或者黄体维持时间太短，会使子宫内膜发育不良，妨碍孕卵着床和胚胎发育，进而导致流产。另外，泌乳素升高、多囊卵巢综合症、甲状腺疾病等内分泌问题，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致孕激素及其代谢产物分泌异常，引起早期流产。

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血栓前状态

血栓前状态也就是血液处于高凝状态，这种状态会改变子宫胎盘部位的血流，容易形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，使胎盘给胚胎的供血减少，胚胎或胎儿因缺血缺氧而发育不良，最终导致流产。

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环境因素

一些物理性因素，如X射线、微波、噪音、超声及高温等，会损害或干扰生殖功能，导致胚胎停育。化学性因素如化学药物及电离辐射等，对胚胎发育也有不利影响。同时，酗酒、吸烟、吸毒及过量饮用咖啡等不良生活习惯，会增加胚胎停育的风险。

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心理因素

情绪紧张会让机体处于应激状态，打破原来的稳定，导致体内神经免疫及内分泌紊乱，特别是孕激素水平会下降，从而使胚胎发育不良，造成胎儿停育。

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创伤刺激

子宫受到创伤，比如进行手术、受到直接撞击、性交过度等，也可能导致胚胎停育。

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不明原因

还有一些胚胎停育的原因目前尚不明确，其中胎盘因素是研究发现的重要原因之一。在胎盘形成过程中，血管机能不全和细胞凋亡，以及一些血管生成因子的异常表达，会影响胎盘对胚胎的营养供应，致使胚胎停育。

了解这些可能导致胚胎停育的因素，能帮助大家更好地做好预防和应对。如果遇到相关问题，一定要及时就医，听从专业医生的指导。

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怎么预防胚胎停育

健康科普

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孕前检查

夫妻双方做染色体检查，女性检查子宫情况（B超）、甲状腺功能、激素水平，排查感染（如衣原体、风疹抗体）。有多次停育史者，则另需行免疫指标和凝血功能检查。

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改善生活方式

戒烟戒酒，远离二手烟，尽量避免接触化学物质和辐射。规律作息，避免熬夜，保持体重在健康范围。

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孕期保护

早孕期避免剧烈运动、腹部撞击和过度性生活。生病则及时就医，不擅自用药，尤其避免孕期禁用药物。孕妇保持心情放松。同时，家人多给与关心，减少孕妇孕期焦虑。

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特殊情况干预

孕酮低者，医生可能建议补充黄体酮；血液高凝者，遵医嘱用低分子肝素或阿司匹林；有免疫功能异常者，需在医生指导下调节免疫功能。

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万一遇到胚胎停育，该怎么应对

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及时就医

发现无胎心或胎芽异常时，听从医生建议，通过B超复查确认（避免误诊）。若确诊停育，需尽快处理（如药物流产或清宫），避免长期滞留引发感染。

身体调理

术后注意休息，补充营养，待月经恢复正常（约3-6个月）再考虑下次怀孕。

查清原因

一次停育多为偶然，不用过度担心；若发生2次及以上，需做全面检查（染色体、免疫功能、子宫情况、凝血功能等），针对性治疗。

心理调节

胚胎停育不是 “做错了什么”，别自责。有生育计划的女性可寻求家人支持或心理咨询，调整好状态再备孕。

胚胎停育是多种因素导致的，大部分女性经过科学检查和调理，可再次顺利怀孕。关键是早预防、早发现、遵医嘱，别轻信偏方，保持理性心态最重要。

参考文献：

【1】《胚胎停育相关因素研究进展》来源：中国医药导报 2019年8月第16卷第23期 作者：周青 刘帅妹 张瑞金 石慧 林宁 吴玉璘 许豪勤 日期：2019年9月19日

【2】《从分子生物学角度探究胚胎停育相关影响因素的研究进展》来源：中国生育健康杂志 2021年第32卷第1期 作者：黄陵佳 杨舒奇 孙欣 黄明莉 日期：2020年12月31日

【3】《胚胎停育相关因素分析及防治措施》来源：中外女性健康研究 2020年2月第3期

审核：娜姐

主编：敏儿

编辑：蕾蕾

来源：成都市双流区妇幼保健院

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