生死线上的“保肾战”，青岛大学附属医院王科团队凭3D腹腔镜技术攻克高难度肿瘤难题

半岛网8月15日讯 （记者 纪豪杰）“看着双胞胎宝宝吹周岁生日蜡烛的那一刻，我总想起王主任说‘可以保肾’时的坚定—— 是他给了我们家完整的未来。”近日，在青岛大学附属医院复查的郑先生，听到泌尿外科王科主任说，复查结果一切正常，眼中泛起泪光。这位曾被左肾内生型恶性肿瘤逼入绝境的年轻父亲，历经多地求医无果后，最终在泌尿外科王科主任团队的3D腹腔镜技术下，完成了一场与时间赛跑的“保肾战”，让濒临破碎的四口之家重归幸福轨道。

内生型肿瘤藏“杀机”，患者求医路漫漫

幸福的生活轨迹，在郑先生成为双胞胎父亲不久后戛然而生。2024年，单位体检的腹部B超报告上，“左肾占位”四个字像一块巨石压在他心头。“当时还心存侥幸，觉得可能只是普通囊肿。”郑先生回忆，直到一个月后，医院的CT结果击碎了他的幻想——左肾内生型恶性肿瘤，且肿瘤藏在肾脏中央，而非附着于表面。

肿瘤位置完全位于肾脏内，图中箭头所示为肿瘤位置

“这种肿瘤像埋在肾脏里的‘定时炸弹’，位置太深，手术时看不见摸不着，稍不注意就可能要切整个肾。”接诊医生的话让他如坠冰窟。因肿瘤位置特殊，当地医生建议他们前往北京、上海等地求医。怀揣最后希望的郑先生辗转至上海，然而，即便是国内顶尖医院的专家，也无法承诺“保肾”。“上海的医生说风险太高，不敢保证能保住肾脏。”郑先生回忆，当时他看着两个年幼的孩子，想到可能要失去一个肾脏，几乎绝望。

就在郑先生近乎放弃时，经潍坊某三甲医院的专家推荐，他找到了青岛大学附属医院泌尿外科的王科主任。“当时王主任看完片子，很肯定地说‘可以保肾’，这句话给了我们全家坚持下去的信心。”郑先生的妻子说。

3D腹腔镜显神通，半小时完成“生死时速”

手术定在6月30日清晨 8 点，从周天住院到周一手术安排，高效得让郑先生意外。进手术室前，王主任特意来到病房，拍着他的肩膀说：“放轻松，我们团队做过太多这种手术，放心交给我们。”这句简单的安慰，成了郑先生对抗紧张的“强心针”。

王科教授团队为患者实施手术

王科主任团队面临的挑战堪称“极限考验”：肿瘤位于肾脏中央，表面无法直接观察，手术时需先阻断肾动脉，且必须在30分钟内完成肿瘤切除与肾脏缝合——超过这个时间，肾脏就可能因缺血失去功能。“就像在‘盲盒’里找肿瘤，还得在‘倒计时’内精准切除、完美缝合，一步错就可能导致手术失败，甚至危及生命。”王科主任形象地比喻。

关键时刻，3D腹腔镜技术成为“利器”。与传统平面腹腔镜不同，3D技术能呈现立体解剖结构，让手术视野中的血管、组织层次清晰可辨。“就像从看2D电影变成3D实景，血管走向、肿瘤边界一目了然，操作准确度和把握度大幅提升。”王科主任解释，借助这项技术，团队在短短半小时内精准找到肿瘤、完整切除，并细致缝合肾脏，成功完成保肾手术。

技术硬实力托底，敢接“别人不敢接的活”

“这种内生型肿瘤保肾手术，全国能做的医生不多。”王科主任坦言，手术的难点不仅在于时间紧迫，更在于对医生技术和心理的双重考验——既要在短时间内精准操作，又要承担可能出现的大出血、肾脏功能受损等风险。

而这样的高难度手术，在王科团队早已是“常规操作”。作为国内肾癌保肾手术领域的领军者，团队首创的多项保肾技术被纳入全国诊疗规范，甚至受邀到上海瑞金医院等顶尖机构进行手术演示。“我们做的腹膜外膀胱切除手术，能完整保留腹膜，术后并发症远低于传统术式，这项技术已走在世界前列。”王科主任介绍。

此前，一位74岁的哈尔滨老人因仅剩的右肾长有7公分肿瘤，在北京、上海多家医院被建议切除肾脏并接受透析，最终也是王科团队为其成功实施保肾手术，术后随访至今肾功能稳定。“只要有1%的希望，我们就会尽100%的努力。”这是王科主任常挂在嘴边的话。

医患互信成关键，术后康复重归正常生活

“王主任说‘他们能保的，北上广不一定能保；他们保不了的，去国外也难’，这句话起初听着像‘夸海口’，现在才懂是底气。”郑先生笑着说。如今，术后的他已恢复正常生活，复查显示肾功能良好，“和生病前没两样，王主任让我该干嘛干嘛，别把自己当病人。”

王科教授

在王科主任看来，这场“保肾战”的成功，离不开医患之间的信任。“既要实事求是说明风险，又要给患者足够的信心。”他解释，很多医生因害怕承担风险而夸大难度，往往让患者错失治疗机会，“但对患者来说，哪怕是高龄或高风险，他们都有求生的权利，我们不能轻易放弃。”

从求医路上的“无人敢接”，到王科团队的“精准保肾”，郑先生的经历不仅是一场生命奇迹，更折射出青岛医疗在高难度手术领域的崛起。正如王科主任所说：“作为三甲医院，我们就该接别人不敢接的活，啃别人啃不动的硬骨头，这既是责任，也是实力。”如今，随着3D腹腔镜等技术的成熟应用，越来越多像郑先生这样的患者，正在青岛迎来生命的新曙光。