癌痛枷锁终得解 涟医妙手显神通

“谷主任，求求您想想办法，我妈实在疼得受不了了！”在涟水县人民医院疼痛科诊室，李阿姨的家属紧紧攥着谷腾飞主任的手，声音里满是焦急。70岁的李阿姨蜷缩在诊室床上，脸色苍白，额头沁着冷汗，结肠癌伴肝、肺及腹膜后淋巴结转移带来的剧烈腹痛，正让她承受着难以言喻的煎熬。

两年前，李阿姨被确诊为结肠癌，此后一直积极配合治疗，努力与病魔抗争。然而半年前，病情出现进展，癌细胞悄然转移至肝、肺及腹膜后淋巴结，顽固的癌性腹痛也随之而来，且日益加剧。家属告诉谷腾飞，为了止痛，李阿姨试过口服、静脉用多种阿片类药物，剂量加了又加，可疼起来还是撕心裂肺，“最厉害的时候，夜里疼得直打滚，刚眯一会儿就疼醒，连喝口水都觉得肚子里像有刀子在搅，整个人瘦得脱了形”。辗转多家医院都没找到好办法，后来听熟人说涟水县人民医院疼痛科能治这类疼痛，便抱着最后一丝希望找了过来。

谷腾飞为李阿姨做了详细查体，一边轻声安抚她的情绪，一边仔细询问疼痛的部位、性质和发作规律，结合各项情况评估后，判断其疼痛综合评分达到7-10分。“您别怕，我们有办法帮您减轻痛苦。”他耐心解释道，像李阿姨这样由腹腔内脏器转移引发的顽固性癌痛，常规药物效果已十分有限，而腹腔神经丛毁损术能从根源上阻断疼痛信号。在向家属全面说明手术方案、预期效果及风险后，家属经过慎重考虑，最终同意手术。

手术当天，介入科技师严冬根据手术进程实时调整影像参数，确保操作视野清晰，护士孙海霞默契配合，及时传递所需器械，监测患者生命体征，在DSA精准引导下，谷腾飞将穿刺针精准送达目标区域，随后注入神经毁损药物，整个操作过程大约1小时，手术顺利完成。术后第二天，李阿姨明显感觉疼痛减轻。她尝试轻微活动身体，以往那种剧烈的痛感已大幅缓解。谷腾飞为其进行疼痛评估，评分降至2分。“谢谢谷主任，我终于不疼了。”李阿姨激动地说，眼里泛起了泪光。困扰她许久的疼痛得到有效控制，让她对后续生活重新燃起了信心。

谷腾飞表示，让晚期癌痛患者摆脱煎熬，是医护人员的责任。此次手术的成功，为县域内更多受癌痛困扰的患者带来了希望。未来，涟水县人民医院疼痛科团队将继续以专业技术为支撑，全力守护患者的生命质量，让更多人在与疾病的抗争中感受到温暖与力量。

(左曙东 朱恬荭)

腹腔神经丛毁损术

适应症：

针对难治性的肿瘤疼痛患者，传统的癌痛三阶梯药物治疗往往效果不理想，部分患者也无法承受药物的副作用，如恶心、呕吐、瘙痒、头晕。面对一些机制复杂的腹部癌痛，如胰腺肿瘤、肝肿瘤等导致腹部癌痛，涟水县人民医院疼痛科开展多项治疗癌痛的技术，如：腹腔神经丛毁损术（适用于胰腺癌、胃癌、肝癌、肠癌等导致的上腹部疼痛），上腹下神经丛毁损术（适用于妇科肿瘤、前列腺、膀胱肿瘤等引起的下腹痛、盆腔痛），神经阻滞、鞘内及静脉泵连续镇痛治疗等，以小创伤更精准地帮助癌症患者远离疼痛。

技术特点：

腹腔神经丛毁损术是通过B超、X线或CT、DSA等引导对支配腹腔脏器的感觉运动神经进行化学或射频毁损。研究显示，腹腔神经丛阻滞术有效率可达80%-94%，可以明显缓解胰腺癌、胃癌、肝癌、肠癌等患者的腹部疼痛，术后可以停用或减少口服的镇痛药物。

腹腔神经丛毁损属于微创介入治疗，具有多种优点：无需开刀暴露病灶，一般只需1-2根穿刺针，就可完成治疗，损伤极小；大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。

谷腾飞副主任医师

疼痛科主任，副主任医师，硕士研究生，中国中西医结合学会疼痛学专业委员会-癌痛专委会委员，江苏省医学会疼痛学分会青年委员，淮安市医学会疼痛专科分会委员，淮安市医师协会麻醉医师分会委员，南京医科大学康达学院兼职副教授 ，淮安市533骨干人才。擅长各种慢性疼痛性疾病的微创介入治疗，尤其是三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、慢性软组织疼痛、癌性疼痛等疾病的治疗。近年来共发表SCI论文3篇、国家级期刊论文2篇。