鼻子里长了“肉疙瘩”？鼻息肉不只是鼻塞，久拖可能堵瞎眼睛

同事张姐最近总说自己“鼻炎加重了”：鼻子堵得像被水泥糊住，嗅觉几乎失灵，连咖啡味都闻不到，晚上只能张着嘴喘气，还总觉得额头沉甸甸的。去医院做了鼻内镜，医生指着屏幕说：“你这不是鼻炎，是鼻子里长了鼻息肉，都快把鼻腔堵满了。”

鼻息肉就像鼻子里悄悄长出来的“肉疙瘩”，柔软、半透明，一开始可能只有米粒大，慢慢会长成葡萄串一样，把气道堵得严严实实。它看似是“鼻子里的事”，却可能连累眼睛、大脑，不可轻视。今天就来聊聊鼻息肉的来龙去脉，教你早发现、早处理。

一、鼻息肉：鼻子里的“隐形肿块”

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期发炎、水肿后，慢慢形成的良性肿块。它的样子很好认：

-颜色像剥了皮的荔枝，半透明、软软的，摸起来不疼（医生用仪器触碰时）；

-通常长在鼻腔外侧壁或鼻窦开口处，一开始可能只有一个，后来会越长越多，甚至连成一片，像“窗帘”一样垂在鼻腔里；

-不会癌变，但会“越长越贪”，慢慢挤占鼻腔空间，还可能长进鼻窦里。

为啥会长鼻息肉？主要和这几个原因有关：

- 过敏性鼻炎/鼻窦炎：长期鼻塞、流鼻涕，黏膜反复水肿，就像皮肤反复发炎会起茧子，鼻黏膜水肿久了就可能形成息肉；

- 哮喘或过敏体质：这类人免疫系统敏感，鼻黏膜更易水肿，患鼻息肉的概率是普通人的3倍；

- 长期用“通鼻药”：比如含麻黄碱的滴鼻液，用多了会让鼻黏膜反跳性肿胀，增加息肉风险；

- 特殊感染：比如真菌感染、阿司匹林不耐受，也可能诱发鼻息肉。

二、鼻息肉的“信号”：别当成普通鼻炎

鼻息肉早期症状和鼻炎很像，很多人会误诊，直到息肉长得很大才发现。记住这几个典型表现，帮你早识别：

- 鼻塞越来越重：一开始是偶尔堵，后来变成常年堵，用鼻喷药也不管用，只能张嘴呼吸；

- 嗅觉失灵：这是鼻息肉的“标志性症状”，很多人是因为“闻不到饭香”才去看病的，严重时连臭味都闻不到；

- 鼻涕又多又黏：常流白色或黄色黏鼻涕，不容易擤干净，还可能倒流入喉咙，总觉得“有痰”；

- 头痛、脸胀：息肉堵住鼻窦开口，鼻窦里的分泌物排不出去，会引起额头、脸颊胀痛，尤其早上起来更明显；

- 眼睛受牵连：如果息肉长得太大，压迫到眼眶，会出现眼睛胀痛、看东西模糊，甚至眼球突出（这种情况比较少见，但需紧急处理）。

如果你有这些症状，尤其是“鼻塞+嗅觉失灵”同时出现，别再当鼻炎治了，赶紧去做个鼻内镜检查，一目了然。

三、鼻息肉怎么治？分“大小”处理

鼻息肉的治疗，主要看大小和症状，不是所有息肉都要手术：

1. 小息肉/早期：先用药控制

如果息肉很小，鼻塞不严重，医生会先让你用药“缩小息肉”：

- 鼻喷激素：比如布地奈德、糠酸莫米松，每天喷2次，坚持3-6个月，能减轻黏膜水肿，让小息肉慢慢变小甚至消失；

- 口服激素：对鼻喷药效果不好的人，可能短期吃泼尼松（1-2周），快速消肿（但不能长期吃，避免副作用）；

- 治疗原发病：有过敏性鼻炎的人，同时用抗组胺药；有鼻窦炎的人，加用黏液促排剂（如桉柠蒎），减少息肉复发。

用药期间要定期复查（每1-2个月一次），如果息肉没变小反而长大了，就得考虑手术。

2. 大息肉/药物无效：手术是“必选项”

如果息肉已经把鼻腔堵了一半以上，鼻塞严重、嗅觉失灵，或者用药3个月没效果，就得做鼻内镜下鼻息肉切除术。这是目前最常用的方法：

-医生通过鼻内镜（一根带摄像头的细管子）进入鼻腔，在屏幕直视下把息肉彻底切除，还能清理鼻窦里的病变；

-手术是微创的，从鼻孔里做，外面看不到伤口，术后住院3-5天；

-切下来的息肉会送去做病理检查，确认是良性（排除罕见的恶性肿瘤）。

关键提醒：手术不是“一劳永逸”的，鼻息肉复发率很高（约20%-30%），术后必须坚持用鼻喷激素3-6个月，定期复查，才能降低复发风险。

四、这些误区，坑了很多人

- “鼻息肉不用治，反正不癌变”：错！息肉会越长大越堵，不仅影响呼吸和嗅觉，还可能压迫眼眶、鼻窦，引发脑膜炎、眶内感染等严重并发症；

- “手术切了就没事了”：大错特错！如果术后不坚持用药、不复查，息肉大概率会复发，甚至长得比之前更快；

- “鼻息肉是‘火气大’，吃点中药就能消”：没用！中药只能缓解部分症状，没法消除已经形成的息肉，拖延治疗只会让息肉越长越大；

- “孩子不会长鼻息肉”：儿童也可能长，尤其有哮喘或过敏性鼻炎的孩子，若长期鼻塞、流浓涕，要及时检查，别耽误治疗。

济南耳鼻喉医院提醒：鼻息肉就像鼻子里的“不速之客”，早期发现、规范治疗，就能避免它“霸占”鼻腔、连累其他器官。如果鼻塞越来越重、闻不到味道，别硬扛，尽早去耳鼻喉科检查——早一步处理，就能早一步找回通畅的呼吸和灵敏的嗅觉。

转发给总说“鼻子堵、闻不到味”的朋友，让他们别再忽视这个藏在鼻子里的“肉疙瘩”～