暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾——益智

本品为姜科植物益智的干燥成熟果实。主产于海南、广东。夏、秋间果实由绿变红时采收，晒干或低温干燥。以粒大、饱满、气味浓者为佳。

【性状特征】

本品呈椭圆形，两端略尖，长1.2～2cm，直径1～1.3cm。表面棕色或灰棕色，有纵向凹凸不平的突起棱线13～20条，顶端有花被残基，基部常残存果梗。果皮薄而稍韧，与种子紧贴，种子集结成团，中有隔膜将种子团分为3瓣，每瓣有种子6～11粒。种子呈不规则的扁圆形，略有钝棱，直径约3mm，表面灰褐色或灰黄色，外被淡棕色膜质的假种皮；质硬，胚乳白色。有特异香气，味辛、微苦。

【性味与归经】

辛，温。归脾、肾经。

【功能与主治】

暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。

【效用分析】

益智辛温，归脾肾经，功能温脾暖胃，兼有固涩作用，为能补能涩，标本兼顾之品。本品有暖肾固精缩尿之功，常用于下元虚冷，肾虚不固之遗尿，小便频数，遗精白浊；具温脾止泻摄唾之功，常用于脾阳不振，腹中冷痛，脾肾阳虚之泄泻以及中寒摄纳失职，水液上泛之口多唾涎。

【配伍应用】

益智配党参

益智长于温脾摄涎，党参善于补脾益气。两药伍用，增强补脾摄唾之功。适用于脾胃虚寒，口多唾涎，或涎水自流等。

益智配小茴香

益智长于暖脾温肾止泻，小茴香善于温中醒脾开胃。两药伍用，增强温脾开胃，散寒止泻之功。适用于脾胃虚寒之泄泻等。

益智配补骨脂

益智长于温肾助阳，温脾止泻，温脾之力较强；补骨脂善于补火助阳，温脾止泻，补肾之力较强。两药伍用，增强补肾温脾，助阳止泻之功。适用于脾肾阳虚的泄泻、遗精等。

益智配茯苓

益智长于温肾壮阳，固精缩尿；茯苓善于健脾补中，利水渗湿。两药伍用，具有温肾助阳，健脾利湿之功。适用于下元虚冷，气化功能失调，小便淋漓不畅，小便浑浊及脾肾阳虚泄泻等。

【鉴别应用】

生益智与盐益智

二者为益智的不同炮制品种。生益智辛温而燥，以温脾止泻，收摄涎唾为主，多用于脾胃虚寒，腹痛吐泻、涎唾常流。盐益智辛燥之性缓和，专行下焦，长于温肾固精缩尿，多用于肾气虚寒之遗精早泄、尿频遗尿、白浊、腹中冷痛。

益智与补骨脂

两者均辛温而入肾脾经，皆有补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻之功，同治滑精，遗尿尿频以及脾肾阳虚泄泻。然益智暖脾之力胜于温肾，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，多用于中气虚寒，腹中冷痛，食少多唾者。补骨脂补肾助阳力强，作用偏于肾，多用于肾阳不足，命门火衰之腰膝冷痛、阳痿；又有纳气平端之功，可用于肾不纳气虚喘。

益智与山药

两者均入脾肾而具健脾止泻、补肾固精之功，皆可用于脾虚泄泻，肾虚遗精。然益智辛温气香，长于温暖脾阳，散寒摄唾，多用于脾阳亏虚之腹痛泄泻、口多涎唾。山药甘平，又归肺经，为平补脾肺肾气阴之品，既能补肺气，又能养肺阴，适用于肺虚喘咳，虚劳咳嗽。

益智与佩兰

两者均可治涎唾过多之证。但益智为温热补阳之品，有温脾暖胃之效，适用于脾胃虚寒，不能统摄之涎唾过多。佩兰为芳香化湿之品，有化湿醒脾之功，适用于脾胃湿热，湿浊上泛之多涎口甜。

【配伍药方】

治口涎过多

益智仁 10 克，白术 15 克，干姜 6 克，党参 12 克，茯苓 10 克，炙甘草 6 克。水煎服，每日 1 剂。

治遗尿、夜尿频多

益智仁10克，肉桂5克，山茱萸10克，菟丝子12克，水煎服用。

治失眠、心悸

益智仁6克，龙眼肉15克，酸枣仁12克，远志9克，水煎服。

【成药例证】

补脑丸

药物组成

枸杞子、当归、五味子(酒炖)、肉苁蓉(蒸)、核桃仁、益智仁(盐炒)、柏子仁(炒)、酸枣仁(炒)、远志(制)、石菖蒲、天麻、龙骨(煅)、琥珀、胆南星、天竺黄。

功能与主治

滋补精血，安神健脑，化痰息风。用于精血亏虚、风痰阻络所致的健忘失眠、癫痫抽搐、烦躁胸闷、心悸不宁。

萆薢分清丸

药物组成

粉萆薢、盐益智仁、乌药、石菖蒲、甘草。

功能与主治

分清化浊，温肾利湿。用于肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。

固肾定喘丸

药物组成

盐补骨脂、附子(黑顺片)、肉桂、盐益智仁(盐制)、金樱子(肉)、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、车前子、牛膝、砂仁。

功能与主治

温肾纳气，健脾化痰。用于肺脾气虚，肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。

作者：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 邓贵新

审稿专家：

广东省药学会 中山市人民医院药学部 主任药师 陈社带

广东省药学会 中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋