哈医大四院心脏预防与康复中心：科学减肥解锁健康“心”生活

减肥过程中，人们总是会有以下疑问：“为什么我很努力的减肥，体重却下不来？”“为什么别人运动轻松自如，自己却气喘吁吁？”“到底如何才能科学减肥？”别着急，哈医大四院心脏康复团队为您解答！

什么样的胖才是真的超重肥胖？

身体质量指数(BMI)是衡量人体胖瘦程度的标准。BMI=体重(kg)/身高(m)²，我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至24之间，BMI在24至28之间被定义为超重，达到或超过28就是肥胖。根据世界卫生组织(WHO)的定义，进一步将肥胖分为三个等级。分级有助于评估健康风险并制定干预方案。

心肺运动试验——减重的黄金钥匙

• 什么是心肺运动试验？

心肺运动试验(CPET)是一种综合评估心肺功能的无创检查方法，通过监测运动状态下的气体交换、心电活动、血压和症状等指标，全面评估心肺系统的储备功能和整体健康状况。

• 获得的个体化数据
• 最大摄氧量（VO₂max）：人体在极限运动状态下，单位时间内（通常为每分钟）能够摄取并利用的最大氧气量，是衡量心肺功能和有氧运动能力的核心指标。
• 无氧阈（AT）：人体代谢从有氧供能转向无氧供能的转折点，计算脂肪高效燃烧的最佳心率区间。
• 代谢当量（METs）：用于各种活动定量及运动强度判断。
• 指导科学运动

很多人做了大量运动，却还是减肥失败，甚至运动后总是出现心慌、胸闷等情况。这很可能是心肺功能和运动强度不相配导致的。

根据心肺运动试验结果，心康团队将为您：

• 锁定“黄金燃脂区”，找到最佳心率区间
• 设计个体化运动计划，随着体能提升动态调整方案
• 规避运动风险，确保运动安全有效果

科学评估——运动安全与效果的保障

在开始减肥运动前，进行心肺功能评估至关重要。除心肺评估外，还需进行全面检查。包括人体成分分析，了解脂肪含量、肌肉量、水分含量等，明确基础代谢率；血糖、血脂检测，判断是否存在糖尿病、高血脂等疾病；肝肾功能、血常规等检查，评估整体健康状况。这些检查为制定安全有效的减肥方案提供依据。

病例分享

患者张先生（化名）63岁，身高175cm，体重85kg，曾于一年前接受冠脉造影和冠状动脉支架植入术。近期入院复查，心内科医生了解到张先生有减肥意愿，却不知道怎么科学减肥，于是建议张先生到心脏预防与康复中心来。

心肺运动试验九图

根据张先生的心肺运动试验结果，结合其平时的生活习惯，我们为其制定了个体化的方案，包括运动、营养和心理等。运动方面，建议其以每周5次的有氧运动（快走、骑车）为主，按照规定心率，从每日半小时开始，伴有5分钟热身和5分钟拉伸，RPE分级13-15级。其次，以每周3次频率的抗阻训练为辅，每次3组，每组10次，RPE分级13-15级。再进行每周3次平衡训练，每次20分钟，改善运动功能、增强核心力量、提高运动表现。营养方面，根据人体成分分析仪结果显示，建议患者每日摄取能量为1800kcal，建议平衡膳食，注意粗细搭配，低盐低脂饮食。心理方面，指导患者主动管理情绪。一个月后患者复诊，体重下降了2kg，运动耐力也有了提升。张先生自述：“有了你们的指导和建议，减肥比之前容易多了，不需要过度节食，不需要拼命运动，就能瘦下来，关键是整个人的状态都提升了不少，现在每天活力满满的！”

安全减重，稳步迈向健康

减重速度可不是越快越好，过快减重容易对机体器官组织造成损伤。较为理想的减重目标应该是6个月内减少当前体重的5%-10%，合理的减重速度是每月减2-4kg。减肥时，不能只盯着体重数字，体脂率和肌肉量的变化也得关注，要尽量减少肌肉流失，维持机体肌肉量和基础代谢率。

科学减肥是一个系统工程，将心肺评估与心脏康复贯穿其中，为减肥安全与效果保驾护航。再通过合理饮食、科学运动、规律作息的方式，我们就能在健康的轨道上成功减重，拥抱更加美好的“心”生活。让我们积极响应 “健康管理年” 行动，切实担当起自己健康的第一责任人，携手迈向健康中国2030的伟大目标。

科室介绍

哈尔滨医科大学附属第四医院心脏预防与康复中心，是国家标准化心脏康复中心，依托于哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科，是一所致力于心血管疾病预防、评估、治疗、康复的一体化医疗中心。心脏预防与康复中心设有基础评估室、心肺评估室、体外反搏室、运动治疗室、健康宣教室，从“药物、运动、营养、戒烟、心理”五大方面为您进行全方面的指导。中心旨在帮助更多心血管疾病人群，新冠后遗症人群，亚健康人群等提供专业的心脏康复咨询、制定个性化运动处方、日常生活健康指导等服务，来提高您的生活质量。

联系方式：0451-85939142

专家简介

李 阳

心脏预防与康复中心主任

心内科五病房副主任

教授、主任医师、博士研究生导师

专业擅长：

擅长冠心病尤其是冠状动脉分叉病变，左主干病变，慢性完全闭塞病变等各种复杂病变介入治疗、肺动脉高压的介入治疗及心内科疑难疾病和急危重症的诊疗。率先在省内开展卵圆孔未闭可降解封堵的治疗。专长于心脏预防与康复治疗。

学术地位：

美国心脏超声学会会员

日本循环器协会会员

中华医学会心血管分会心脏康复学组委员

中华医学会老年医学学会委员

中国心脏联盟基层居家心肺预防与康复委员会常委

中国中医药信息学会睡眠分会常务理事

中国心胸血管麻醉学会重症医学分会委员

中国康复医学会慢病康复专业委员会委员

中国微循环学会心血管代谢与微循环专业委员会委员

中国康复医学会心脏介入治疗与康复专业委员会体外反搏学组委员

中华医学会灾难学分会青年委员

中华医学会科学普及分会青年委员

黑龙江省康复医学会副会长

黑龙江省医学会心血管康复专业委员会副主任委员

黑龙江省康复医学会心血管康复委员会副主任委员

黑龙江省中西医结合分会心脏重症分会委员

黑龙江省医师协会高血压专业委员会委员

黑龙江省预防医学会体育运动与健康专业委员会委员

于彦伟

心脏预防与康复中心副主任

CCU病房副主任

主任医师、副教授、硕士研究生导师

专业擅长：

熟练掌握心内科冠心病，心肌梗死，高血压，各种心律失常，心力衰竭等疾病的预防、诊断、治疗与康复指导。擅长心血管疾病的危重症治疗及抢救。

学术地位：

黑龙江省康复医学会心肺预防与康复委员会副主任委员

黑龙江省第五届老年学和老年医学学会心血管与代谢专业委员会副主任委员

黑龙江省医学会起搏与电生理分会委员中国临床心电学会委员

中国生物医学工程学会心律分会女性心律失常分会委员

黑龙江省医促会心律与心电委员会常务委员

黑龙江省医师协会毕业后

教育与继续教育分会委员

黑龙江省医促会心肺预防与康复学会委员