脊髓藏“隐形炸弹” 19岁少女险瘫痪

（记者徐睿捷 通讯员周珊）

延髓高颈段因密布控制呼吸、运动的关键神经，手术稍有差池就可能导致高位截瘫、失去自主呼吸，而被医学界称为神经外科的“珠穆朗玛峰”。7月28日，武汉神经外科团队在这片“生命禁区”完成了一场极限治疗，不仅全切病变，更完整保留了患者的生活功能，创造了临床治疗的奇迹。

19岁女生毛茵（化名）的生活被5月上旬一场突如其来的“怪病”打乱。那天清晨，她像往常一样准备起床时，左手突然似被电流击中，麻木得握不住手机；穿衣时，左侧胸口、背部像压着块冰，连呼吸都带着钝痛，头痛更像尖针往太阳穴里钻，夜里常常痛得蜷在床上哭。起初以为是没睡好，但随着时间推移，吃饭时筷子会从手里滑掉，走路时左腿发沉，连系鞋带都要花上10多分钟。去当地医院辗转求诊，直到影像报告显示“颈髓内占位性病变”，医生一句 “可能是海绵状血管瘤破裂，位置在延髓”，让毛茵瞬间懵了。更让全家崩溃的是，此处手术风险极大，就算成功也可能高位截瘫，或者一辈子靠呼吸机活着。保守治疗虽暂时缓解了头痛，可左手掌到胸腹背的麻木像附骨之疽，毛茵总担心下一秒就会瘫痪，终日以泪洗面，家人看在眼里、疼在心上。

为求一线生机，半月前经人介绍，家人带着她来到在神经系统疾病治疗方面更有经验的武汉脑科医院·长江航运总医院。互认外院检验结果，并通过颈椎核磁等检查进一步验证影像表征与髓内海绵状血管瘤的典型特征完全吻合后，神经外科一病区接诊医师郝鸣严谨地证实了外院诊断。郝鸣指出，此病虽为良性病变，且通常出血不多，但患者的血管瘤位于延髓高颈段这一特殊位置，若不及时干预，反复出血会逐渐破坏脊髓功能，最终必然导致上肢无力加重、麻木蔓延，直至高位截瘫、呼吸衰竭。

准备万全后，在该科岑波教授带领下，团队启动了高规格手术方案。手术全程借助神经电生理监测及显微镜精准辅助，在小心保留骨结构、避免损伤周边神经的基础上，充分暴露瘤体、精准锁定病变边界，团队凭借毫米级操作精细分离并完整切除了最长横径近2公分的瘤体。术后第二天，毛茵就感觉左手掌的麻木减轻了，胸腹背的“冰感”明显消退。后续遵医嘱完成3个多月的康复训练和高压氧综合治疗，便可回归正常生活。

头痛不一定是“头”的问题。岑波教授提醒，若头痛时还伴随肢体麻木、无力，很可能是脊髓在“求救”，此时须尽早前往具备综合救治能力的正规医院神经专科完善颈椎核磁排查。他特别指出，髓内海绵状血管瘤虽像“隐形炸弹”，但它是良性病变，只要早发现、全切除，就能彻底治愈，千万别因忽视耽误了最佳治疗时机。