【名医名科】“囫囵吞枣”差点引发的“腥风血雨”

“养生达人”张大爷近日来我院就诊，原因是误食了枣核，这养气血的大枣差点在体内掀起“腥风血雨”。患者是一名69岁的大爷，在误食了枣核后伴随进食出现哽噎感且逐渐加重遂来就诊，因当日进食可能对观察及操作造成影响，内镜科医生董敬荣评估患者基本情况后先完善相关检查，CT示食管上段内高密度灶，考虑异物。与患者及家属交代了出血及穿孔的风险后，患者及家属表示坚持行无痛内镜检查尝试取出异物。

患者在无痛麻醉下，内镜科医生进镜观察，食管上段可见一枣核，其两端刺入食管粘膜，应用异物钳钳住枣核一端游离后顺利取出，总用时不到一分钟！

张大爷醒来后尝试吞咽，惊喜的发现疼痛及异物感消失了，他激动的给医护人员竖起大拇指！

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如何判断是否被枣核”卡"住了?

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怀疑误咽枣核后，如果嗓子没有疼痛感，吞咽口水或喝水都正常，说明它已经顺利进入胃内，被包裏成食团，这样就相对比较安全了；但是如果出现了比较明显的疼痛，吞咽口水或者喝水时有哽咽感，并且无法缓解，那么枣核有可能卡到了食管里，这时就需要前往医院，由医生进行专业的判断。

格外注意：老人感觉减退，卡枣核后可能感觉不到，小孩因为表达不清楚,也可能会延误病情，这两种情况一定要引起重视。

02

怀疑卡枣核后应该怎么办?

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1.当怀疑卡枣核时，请保持冷静；

2.立刻停止进食和饮水，在最终确诊前一直保持空腹状态(除非有特殊情况);

3.立即由家属陪伴，前往配备胃镜或有资质的综合医院；（注意：一般社区医院没有设备取枣核）

4.携带平时服用药物或急症备用药(合并高血压，冠心病等）；

5.情况比较紧急或者行动不便可以拨打急救电话等待救护车。

内镜取枣核是一项专业的医疗操作，通常用于患者不慎吞入枣核并卡在消化道内的情况。

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准备阶段

在进行内镜取枣核之前，医生通常会要求患者进行以下准备：

1.胸部CT检查；

2.禁食禁水。

术后观察与护理

1.观察症状：异物取出后，医生需要再次进镜观察创面情况，明确有无出血、穿孔等情况。根据创面的情况，医生可能会建议患者禁食或改为流食，并住院治疗观察。

2.饮食清淡：术后患者应注意饮食清淡，可以适量食用小米粥、南瓜粥等易消化食物，避免刺激性食物对消化道的刺激。

3.注意休息：患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠和休息时间，有助于身体的恢复。

1.一定先剔除枣核再熬粥、包粽子、蒸年糕等，这一点在老年人或装有假牙的人食用时尤其重要；

2.在食用可能含有枣核的食物时，一定要细嚼慢咽，切忌”囫囵吞枣”，说话一定要待食物咽下后；

3.不能边吃边看电视、手机、书报等,要集中注意力吃饭；

4.卡枣核后一定及时去医院处理，切忌采取喝醋、咽饭团等危险操作；

5.一定要先剔除枣核！先剔除枣核！先剔除枣核！

内镜科

我院于1976年开展胃肠镜检查，1984年成立独立内镜检查中心。拥有国际一流内镜设备OLYMPUS-290SL、PENTEX-7010等高清、放大等功能胃肠镜，还有ERBE电刀、海博刀等设备。目前科室开展检查项目可满足患者的不同需求，如：常规胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、精细胃肠镜检查（放大、染色等）、小儿胃肠镜检查、经鼻胃镜检查、小肠镜检查、超声胃肠镜检查及健康体检和早期肿瘤筛查等项目。能开展镜下微创手术治疗：如氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下挖除术、异物取出、碎石、空肠营养管置入、肠梗阻导管置入、消化道狭窄扩张、支架置入、消化道出血的镜下急诊治疗等。

咨询电话 (8:00-16:00）：0431-86177153

内容来源/内镜科

初　审/毕航奇

复　审/罗宗键

终　审/郭家娟

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