顶尖专家齐聚交流前沿诊疗技术！“江苏省第二十二次消化内镜学学术会议”在泰州举行

2025年9月12日至14日，由江苏省医学会、江苏省医学会消化内镜学分会主办，泰州市医学会、泰州市人民医院承办的“江苏省第二十二次消化内镜学学术会议”在泰州举行。本次会议会聚了省内外众多顶尖专家学者，通过多会场专题报告、操作演示、病例分享、论文汇报等丰富形式，全方位展现消化内镜领域的最新研究成果、前沿技术应用及临床实践经验，为参会者搭建了高效的学术交流与技术研讨平台。

聚焦前沿技术，实操演示与学术交流共促诊疗水平提升

医学的发展离不开前沿技术的不断创新。大会现场，来自全国多家医院的国内顶尖专家，围绕EUS（超声内镜）对消化道肿瘤分期的诊断价值、EUS质控发展展望、IgG4相关胆管炎诊治进展等核心议题展开专题报告，将最新研究成果与临床实践结合，为参会者梳理技术应用脉络。

除了前沿技术的碰撞，大会还设置了实操演示环节。多位专家现场展示ERCP（内镜逆行胰胆管造影）操作、EVL（食管静脉曲张套扎术）、ESD（内镜黏膜下剥离术）实操教学。专家们边操作边讲解关键步骤与应急处理技巧，直观呈现先进技术在临床中的应用，为基层医师提供了宝贵的学习范本。

“本次江苏省第二十二次消化年会内容丰富，涵盖多个前沿学术议题，并通过讲座与手术演示促进技术交流。”南京医科大学附属泰州市人民医院消化科主任医师、消化内镜中心副主任伏亦伟谈到本次大会的亮点时表示，大会设有多个重要议题，包括消化道早期肿瘤的早癌大赛、疑难病例讨论以及优秀论文汇报，重点围绕消化及消化内镜诊疗技术的交流与提升。邀请了全国著名专家及省内各级专家参与学术讲座，内容覆盖消化内镜诊疗的前沿技术和热门方向。讲座内容涵盖广泛，涉及早癌诊断、胰胆疾病诊断、超声内镜诊断、逆行胰胆管造影的诊断与治疗等多个技术领域，聚焦当前消化内镜诊疗的核心内容。除了理论讲座，还安排了丰富的手术演示环节，由全国知名专家进行现场操作直播，展示技术难点与操作技巧，提升参会代表的实践能力。

“作为基层单位，我们泰州市人民医院在会议中发挥了承上启下的作用，既承接全国高级技术的学习，又将省、市级技术向基层医院传授，提升基层诊疗水平。通过技术逐级下沉，目标是让更多基层患者受益于高水平的消化疾病诊疗服务，实现健康保障的普惠性。”伏亦伟说。

从“诊断”变“诊疗一体”，消化内镜是早防早治的关键

消化道疾病一直是人类健康追求路上的重要挑战，而内镜作为消化道疾病的关键诊断和治疗方式，其作用正在日益显现。在提及消化内镜的重要性时，南京医科大学第二附属医院大内科主任、消化内科主任，江苏省医学会消化内镜学分会主任委员缪林强调，消化道肿瘤在我国发病率和死亡率前十的肿瘤中占据“半壁江山”，食管癌、结肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等均在其列。但与其他肿瘤不同，消化道肿瘤具备“可预防、可早期发现、可早期干预”的特点，而消化内镜正是实现这一目标的关键手段。“通过消化内镜，我们能及时发现食管、胃、肠道内的癌前病变，比如息肉、异型增生等，在这些病变尚未发展成癌症时就将其处理，从源头上阻断癌症的发生。”缪林教授说。

值得关注的是，消化内镜已从最初单纯的“诊断工具”升级为“诊疗一体”的重要手段。缪林教授指出，近几十年，消化内镜技术实现了跨越式发展。一方面，内镜检查的普及度大幅提升；另一方面，内镜治疗技术日趋成熟，且相比传统外科手术更具微创优势。他说明，以往胃内出现息肉或早期癌，患者需接受开刀手术，而现在通过内镜即可完成切除，不仅创伤小、恢复快，还能最大程度保留患者的器官功能，这是传统外科手术难以比拟的。如今，随着诊疗水平的显著提高，并且内镜治疗需求旺盛，目前胃肠镜的应用已逐渐从“以诊断为主”转向“以治疗为主”。

无症状也可能患癌，专家提醒：4岁后务必做一次胃肠镜体检

关于胃肠镜，大众也有很多好奇的问题，大会现场缪林教授也进行了解答。针对民众关心的“胃肠镜检查中发现息肉是否一定会癌变”的问题，缪林教授表示，从流行病学统计数据来看，肠息肉（尤其是5毫米以下的锯齿状病变）的发现率可达10%-20%，胃息肉的发现率也较高，但并非所有息肉都会癌变。

不过，对于部分癌变风险较高的息肉，临床通常建议及时处理。“目前，针对不同大小、类型的息肉，已有成熟的内镜治疗手段。比如几毫米的小息肉，可用活检钳直接夹除；稍大的息肉可通过圈套器切除，或采用EMR（内镜下黏膜切除术）、ESD（内镜下黏膜下剥离术）等方式清除。”缪林教授强调，及时切除息肉能有效降低消化道肿瘤的发病率，因此临床医生大多会建议患者在发现息肉后尽早处理，避免留下癌变隐患。

那么，有哪几种需重点警惕的“癌前息肉信号”？“在肠道息肉中，管状腺瘤、低级别瘤变的恶变可能性相对较低，但一旦低级别瘤变进展为中级别或高级别瘤变，就意味着离癌症已非常接近；而绒毛状腺瘤即使体积较小，长期存在也极易发生癌变，临床中甚至出现过小息肉癌变的案例，因此这类息肉需优先处理。”缪林教授强调，对于胃息肉，若为单纯性息肉，医生可能会建议观察，但从预防癌症的角度出发，多数医生仍倾向于及时切除，以绝后患。

在消化道肿瘤筛查的年龄建议方面，缪林教授提出了明确观点：以往民众普遍认为“四五十岁才需做胃肠镜”，但从临床实际情况来看，年轻人也需提高防癌意识，尽早开展筛查。“胃肠镜检查是降低消化道肿瘤发病率的有效手段。”缪林教授坦言，虽然年龄越大，肿瘤发病率越高，但近年来临床中二十多岁、三十多岁的年轻消化道肿瘤患者并不少见，且部分年轻患者的肿瘤恶性程度高、进展快，从确诊到死亡往往仅半年左右，令人惋惜。

“大概三年前，我就接诊了一名24岁的年轻人，当时他并没有什么明显的症状，但检查发现胃体部有一个隆起性病变，病理结果确诊为印戒细胞癌——这是胃癌中恶性程度最高、预后最差的类型之一。更不幸的是，检查还发现癌细胞已广泛转移至肝脏，失去手术机会，仅半年后便不幸离世。”缪林教授指出，追溯其病因，除了可能与家族遗传有关外，长期熬夜、频繁食用烧烤、生活作息不规律等不良生活习惯，也可能是诱发癌症的重要因素。

缪林教授特别强调，早期消化道肿瘤大多无明显症状，这也是许多人忽视筛查的重要原因。“所谓‘体检’，就是在没有症状时进行检查；若已出现腹痛、腹胀、消化道出血、肠梗阻等症状，再去检查往往已处于肿瘤晚期，治疗效果会大打折扣。”他举例说，临床中曾遇到一些患者在常规体检中发现肠道内有三个息肉，其中两个已发生癌变，但此前该患者并无任何不适症状，若等到出现症状再检查，后果不堪设想。

对于胃肠镜体检的频率，缪林教授给出了具体建议：40岁以上人群应先进行第一次胃肠镜检查，若检查结果正常，后续可每2～3年复查一次；若有消化道肿瘤家族史，筛查年龄需提前，无需等到40岁。令人欣慰的是，如今已有越来越多的年轻人意识到防癌的重要性，看到身边人患癌的案例后，主动前来医院做胃肠镜体检，这一现象值得肯定。

现代快报/现代+记者 张宇