肝癌到来，皮肤知道？提醒：皮肤若出现4种不适，或是肝脏在呼救

常女士今年62岁，感染乙肝很多年了，不过她从60岁开始便每年都进行体检。去年的体检结果中，报告单显示各项指标都正常，肝功能也正常。

但今年两三个月前，常女士开始陆续出现食欲下降、口干、小便发黄、脸色发黄等症状，在儿女的陪同下到了医院检查，一查竟然是肝癌早期。

常女士怎么也想不通，明明去年体检还一点问题没有，不到一年的时间怎么就患上肝癌了呢？

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明明肝功能正常，

为什么会查出肝癌？

和常女士一样被这个问题困扰的人并不少，明明之前检查肝功能正常，但是却被查出了肝癌，这是为什么呢？

肝功能Child-Pugh分级指标，是临床上评估肝脏储备能力的常见指标之一，可通过肝功能、超声检查、凝血常规来进行评分，一般等级越高代表肝功能受损越严重。

但其实肝功能检查，主要针对的是肝硬化、肝炎、脂肪肝等肝脏疾病，并不能筛查肝癌。

另外，肝功能正常并不等于肝脏健康。

肝功能正常只能代表抽血检查时，肝脏细胞未出现炎症反应和坏死，但可能已经出现了肝硬化。而且即便到了肝癌早期或中期，转氨酶也可能只是轻度升高或正常的。

因此，肝功能并不能作为筛查肝癌的唯一标准，临床上有些肝癌患者，癌细胞已经发生扩散转移，肝功能还可能显示正常，毕竟肝脏有着强大的代偿能力。

肝脏是一个“坚强”的脏器，有着很强的储备能力和再生能力，只要有三分之一的肝细胞正常运转，都不会影响到身体的代谢。

若想筛查肝癌，除了普通的肝功能检查之外，还要进行肝脏CT、磁共振、甲胎蛋白、乙肝五项等不同的检查项目。

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有肝病的人，

皮肤可能会出现这4种异常

普通的肝脏疾病，或许通过肝功能检查、凝血常规等可以检查出来，但肝癌却似乎难以发现。

有些人即便每年都要体检，但依然被确诊了肝癌晚期，那这是为什么呢？

一方面是因为早期的肝癌没有症状，据统计，肝癌肿瘤从1厘米长到出现临床症状，需要大概20个月的时间，在这期间可能都没有任何症状。

另一方面，是肝癌的肿瘤体积倍增时间太快，肝癌的肿瘤体积倍增时间一般是54.6天，最快可能只需要13.5天，一年一次的体检根本赶不上肿瘤的生长速度。

但如果皮肤出现一些异常的症状，要小心肝病加重了！

1、瘙痒

无故眼睛顽固性发痒或皮肤瘙痒，可能是肝脏病变发出的信号。肝脏受损会导致血液储存减少，眼睛得不到血液滋养，就可能引起眼睛干燥瘙痒。

另外，肝脏受损后胆汁代谢受到影响会在肝脏内滞留，含量高了就会析出胆汁酸盐，胆汁酸盐随着血液流动，刺激到神经末梢，就可能引发皮肤瘙痒。

2、眼白发黄

眼白发黄可能是肝脏病变癌变的信号，肝癌发展过程中胆红素水平会升高，患者就可能出现黄疸症状，表现出眼白发黄的特点。

3、出现肝掌

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和指出，患者患肝硬化、慢性肝炎后会出现肝掌症状。

肝掌一般是由于肝功能减退，导致雌激素代谢灭活能力出现障碍引起的，有些患者进一步检查或许已经是肝癌了。

4、蜘蛛形状的痣

肝病发展到一定程度，就可能出现蜘蛛痣，像急性肝炎、肝硬化、肝癌患者等都可能会出现蜘蛛痣。

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超八成肝癌患者与乙肝相关，

如何预防？

据统计，80%的肝癌都与乙肝病毒有关，在我国平均每三个人中就有一个人曾感染乙肝病毒，有1.2亿人正携带乙肝病毒。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长潘宏铭教授指出，从乙肝病毒到肝炎、肝硬化，到肝癌需要经历十多年的时间，而在这期间有很多机会都可以阻断肝癌的发生。

乙肝，也被称为乙型肝炎病毒（HBV），HBV感染虽然并没有直接的细胞毒性作用，但在体内持续复制的病毒经过吞噬加工后，会激活免疫应答反应，诱发肝脏的免疫病理损伤。

乙肝病毒可通过血液、母婴、性等途径来传播，因此做好乙肝的预防和控制很重要。

一是养成良好的生活习惯

经常熬夜、吸烟喝酒、暴饮暴食等不健康的生活习惯，会使肝脏更容易感染疾病，因此一定要尽早戒烟戒酒，养成良好的习惯。

二是及时接种乙肝疫苗

婴幼儿在出生之后，一般都需要接种乙肝疫苗，不过疫苗的接种并不是终生免疫的，因此建议每五年去检查一下乙肝抗体。

三是生病尽量去正规医院就诊

平常如果生病了，最好去正规的医院就诊，不要随便去私人诊所打针、输液，以免医源性感染乙肝病毒。

尽管每年体检发现肝功能正常，也不一定代表肝脏就健康。

毕竟肝功能检查并不是筛查肝癌的唯一标准，想要筛查肝癌，还要结合甲胎蛋白、磁共振、乙肝五项等来确诊。

参考资料： [1]《每年肝功检查都正常，为什么突然就诊断为肝癌？》.慢病界.2020-10-03 [2]《每年体检，为何查出肝癌晚期？！》.中国医学科学院肿瘤医院.2021-01-20 [3]《感染乙肝20年成肝癌！乙肝预防策略需牢记》.广东药科大学附属第三医院.2021-09-02

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