豫健科普丨打鼾会引起高血压吗

一提起高血压、心脑血管疾病，大家会觉得害怕，一提起打鼾，大家会认为这不就是睡得香吗!如果我告诉您打鼾可能引起高血压和其他一些心脑血管疾病，您还认为打鼾是小事吗？

今天我就和大家聊聊高血压和打鼾的关系。打鼾又叫做打呼噜，如果呼噜严重伴有憋气甚至被憋醒，医学上称为“阻塞型睡眠呼吸暂停综合征”(简称OSAS)。打鼾中出现呼吸暂停时，身体氧供停止，当呼吸重新恢复时，氧供恢复。这种不规律的氧气供应会引发身体内的一个重要系统——交感神经系统的兴奋。而交感神经兴奋会引起一系列的生理反应，血管收缩、心率增快，心肌耗氧增加引起血压升高。交感神经长期处于兴奋状态可导致血压持续升高。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征除了引起血压升高，还能引起心律失常、甚至心力衰竭、肺动脉高压、缺氧性脑病等疾病。

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的患者血压有以下特点：

1.夜间血压增高和血压变异性增加，晨起高血压。健康人群的血压一般是晚上较白天低，但是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者多是晚上高。

2.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者还可表现为隐匿性高血压，白天正常，晚上升高，往往会漏诊，可行24h动态血压监测明确。

3.多为难治性、顽固性高血压，单纯药物降压效果差。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有哪些症状？

1.几乎每天晚上都会打鼾，断断续续，有呼吸暂停现象，尤其是饱食、饮酒后；

2.睡眠中经常被憋醒；

3.睡眠质量差，虽说睡了一晚上，但白天仍感疲劳乏力、头昏沉；

4.白天瞌睡较多；

5.早上起来觉得头胀、咽喉痛、口干；

6.记忆力减退，注意力不易集中；

7.容易出现情绪变化，抑郁或者易激惹。

以上症状如果出现3条以上就一定要警惕可能患上了阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。

如果怀疑患上阻塞型睡眠呼吸暂停综合征怎么办？

首先前往专科就诊，尽早进行多导睡眠呼吸监测，这是诊断的金标准。其次是治疗，最有效的治疗方法是佩戴呼吸机，即配备家庭的小型呼吸机，这个设备可以帮助保持呼吸道的通畅，减轻呼吸暂停的发生。重要的是要积极改善生活方式：良好的生活方式是治疗的基石，减重、规律的运动、戒烟限酒、低盐高钾高纤维素，避免暴饮暴食都有助于减轻阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的发生。

曾收治一名中年男性患者，体型肥胖，睡眠打鼾，并且经常被憋醒，患高血压多年，多种药物控制不佳。经询问评估，考虑阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，建议多导睡眠监测，患者不认为打鼾是病，经过科普后行多导睡眠呼吸监测，结果诊断为重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。佩戴呼吸机后的第二天就血压就神奇般的降到了正常。患者激动地说：他也要加入到打鼾会引起高血压的科普宣传中。当然有些患者是佩戴呼吸机一段时间后血压才会逐渐降低。

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征在生活中很常见但常常被忽视，并且会引起多种并发症，通过加强对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的认知，合理调整生活方式，及时采取医疗干预，可以更好地预防和管理高血压，维护自身健康。 (来源：河南省健康中原服务保障中心 作者：董艳丽)