颅底骨折引发的出血之所以凶险,是因为颅底血管密集,一旦损伤,止血难度极大,严重时可能危及生命。一旦服用抑制抗血小板聚集类药物如阿司匹林,将使止血难上加难。近日,威海市中心医院就迎来了这样一名患者,医院多学科团队携手合作,为老人解除了生命危机。
意外受伤 出血不止陷困境
不久前,一名70岁的老人因头胸腹及四肢外伤被紧急送往威海市中心医院诊治。检查显示,他不仅有脑挫伤、颅底骨折、颅骨骨折等多处损伤,双侧鼻腔一直在活动性出血,更棘手的是患者受伤前持续服用阿司匹林,血小板聚集率只有27%,使止血工作异常困难。尽管输注了血小板,鲜血仍不断从鼻腔涌出,血红蛋白进行性下降。耳鼻咽喉科会诊后,建议鼻腔填塞压迫止血,但家属担心感染风险,迟迟下不了决心,使治疗陷入困境。
危急时刻,威海市中心医院神经外科、综合介入科、耳鼻咽喉科等多学科团队携手,用一场精准的血管栓塞手术,为老人筑起生命防线。
多科联手 另辟蹊径破困局
此时,神经外科团队当机立断,提出新思路:“鼻腔填塞不行,能不能从血管里想办法?”神经外科二病区副主任肖华明立刻联系综合介入科会诊,一个大胆的方案逐渐清晰:通过血管造影找到出血点,用栓塞材料堵住出血动脉!
“就像水管破了,咱们不堵水龙头,而是精准找到漏水的管道位置,从里面把漏洞堵上。”医生用通俗的话向家属解释。尽管手术有风险,但看着老人持续下降的血红蛋白,家属最终同意:“我们信医院,信医生!”
医者仁心 点亮患者新希望
手术室里,综合介入科医生操控导管,像“拆弹专家”般在血管迷宫中穿行。造影清晰显示,右侧颌内动脉的一个分支正有造影剂外渗——这就是出血的“罪魁祸首”!随后,3枚微弹簧圈被精准送入责任血管,像一个个“止血塞”牢牢堵住漏洞。再次造影,出血消失了!
当医生走出手术室,告诉家属“血止住了”时,等待在外的家属激动得说不出话,紧紧握住医生的手反复道谢。术后,老人鼻腔再无新鲜出血,血红蛋白逐渐稳定,一场生命危机终于解除。
“单靠一个科室的力量,很难突破困境。”肖华明说。神经外科评估病情、把握全局,耳鼻咽喉科提供专科支持,综合介入科精准实施栓塞,麻醉科全程保障生命体征……只有多学科团结协作,每个环节无缝衔接,才能取得最优解。
从陷入僵局到精准止血,从命悬一线到转危为安,威海市中心医院的医护人员用专业与担当诠释了“医者仁心”。他们不仅有高超的技术,更有设身处地为患者着想的温度——在风险与希望之间,他们选择迎难而上,用多学科协作的力量,为患者生命保驾护航。 王倩
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