郑州益好医院：一只耳朵突然像堵了层膜？警惕这些潜在原因

郑州益好医院耳鸣听力下降专病门诊，长期钻研耳部疾病，对各类耳鸣、耳聋病症有着深入见解和大量临床实践经验，只为让患者重归正常生活。

耳朵里突然出现的“隔膜感”，像隔着棉花听声音，这种单侧耳闷、听力模糊的症状，在日常生活中并不少见。有人可能因打哈欠或吞咽后突然缓解，也有人会持续数小时甚至数天，背后隐藏着不同的健康信号。及时分辨原因并采取正确措施，才能避免听力损伤加重。

最常见的“物理性堵塞”

耵聍（耳屎）栓塞是单侧耳闷最常见的原因。外耳道内的耵聍腺会持续分泌淡黄色分泌物，正常情况下可自行排出，但游泳、洗澡后水分渗入，可能使耵聍膨胀结块，形成致密的“栓塞块” 堵塞耳道。这类耳闷常伴随低频耳鸣，低头或摇头时可能听到 “沙沙” 声，检查可见外耳道内棕褐色硬块。

此外，外耳道异物也会引发类似症状。尤其儿童可能将小珠子、纸屑塞入耳道，成年人则可能因使用棉签不当，将耵聍推向耳道深处形成堵塞。这类物理性堵塞若长期忽视，可能压迫耳道皮肤引发炎症，甚至导致鼓膜受压变形。

咽鼓管功能异常的“气压失衡”

感冒、鼻炎发作时，单侧耳闷常与咽鼓管功能障碍有关。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，负责平衡鼓膜内外气压。当鼻炎导致鼻咽部黏膜充血肿胀，或擤鼻涕方式不当使病菌逆行感染，可能造成咽鼓管堵塞，中耳腔内形成负压，引发鼓膜内陷，表现为耳闷、听力下降，按压耳屏时可能短暂缓解。

乘坐飞机、潜水时出现的耳闷也属于此类。外界气压急剧变化时，咽鼓管未能及时开放调节，鼓膜两侧压力差会导致“气压损伤性中耳炎”，严重时可能出现耳痛甚至鼓膜穿孔。

需要警惕的“病理性信号”

单侧耳闷若伴随以下症状，需高度警惕：听力突然下降且无法自行恢复，可能是突发性耳聋的前兆，这与内耳血管痉挛或血栓有关，黄金治疗期仅72 小时；耳闷同时出现耳道流脓、剧烈疼痛，可能是外耳道炎或中耳炎，多由细菌感染引发；若伴随头晕、步态不稳，需排查内耳平衡器官病变，如梅尼埃病早期。

此外，鼻咽部肿瘤也可能以单侧耳闷为首发症状。肿瘤压迫咽鼓管开口，导致中耳腔长期负压，这类患者常伴有回吸涕带血、颈部肿块等隐蔽症状，尤其40 岁以上人群需格外警惕。

科学应对与紧急处理

出现单侧耳闷时，可先尝试简单的自我鉴别：用手指轻按耳屏后迅速松开，若能听到“噗” 的声音且耳闷短暂缓解，多为咽鼓管功能问题。此时可做 “捏鼻鼓气” 动作（闭口捏住鼻孔，轻轻向鼻腔呼气），帮助咽鼓管开放，但感冒鼻塞时需避免用力过猛，以防细菌逆行感染。

怀疑耵聍堵塞时，切勿用棉签或尖锐物品掏耳，这可能将耵聍推得更深。可尝试侧卧，向耳内滴入5 滴碳酸氢钠滴耳液，每日 3 次软化耵聍，3 天后到医院由医生用生理盐水冲洗取出。若耳闷伴随疼痛、流脓，或持续超过 24 小时未缓解，需及时就医，通过耳镜、听力测试等检查明确诊断。

单侧耳闷看似小事，却可能是身体发出的健康预警。区分生理性与病理性原因，避免盲目处理，才能在保护听力的同时，及时发现潜在疾病。日常预防需注意：避免用棉签掏耳，游泳后及时擦干耳道，感冒时采用单侧轻柔擤鼻法，减少咽鼓管损伤风险。