药盒上多了一个“身份证”？

在生活里，你是否留意过共享单车车把、医院周边的城市栏杆上，那些“医保取现”“高价收药”的小广告？

倘若有市民经不住诱惑，刷自己的医保卡购药后转卖给他人，这些药品最终会流向何方？会不会进入你家的药箱？

今年3月下旬，国家医保局等4部门联合印发《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》。该通知提出，要积极推进药品全品种在生产、流通、使用过程中的追溯，以及药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域的全流程、全量采集与全场景应用。

什么是药品追溯码？它在打击“回流药”中发挥着怎样的作用？7月底，记者跟随区市场监管局执法人员走进益丰大药房（上虹莘庄店）展开了调查。

看到药品的“前世今生”？

赵阿婆的老伴前不久因癌症去世，家里还剩下一些没吃完的昂贵处方药。正犯愁该怎么处理时，她看到了路边“高价收药”的小广告，没多想就把这些闲置药全卖了。

可她不知道，那些“医保取现”“高价收药”的小广告背后，藏着一条灰色产业链。这些被回收的药品，很可能被不法分子“换包装”“改标签”，摇身一变成为回流药，重新流入市场。

回流药的“灰色产业链”涉及多个环节：参保人通过医保买药后，转卖给药贩子套现 ，药贩子将药倒卖给医药 机构，这些药品在市场上“兜了一圈”又回到医药流通环节，其中不乏大量高价药、生物制剂、救命药等。

这种违法交易之所以能持续，核心在于其中存在不小的利润空间。记者以一款800元的医保药为例算了一笔账：若市民自付比例为20%，个人仅需支付160元，医保承担640元；当市民低价转卖后，药贩子加价转售至基层诊所、药店等渠道，中间利润相当可观。

令人忧心的是，回流药通过非法渠道流通，储存条件极其恶劣：包装简陋且无防潮防污染措施，常被随意堆放在库房；部分药品因挤压出现破损、受潮结块，甚至不少已过有效期。服用此类药品可能加重病情，严重威胁群众用药安全。

而如今，药品包装盒上多了一组特殊条码——这就是被称为药品“电子身份证”的追溯码。它如何“识别”回流药？这要从其特性说起。

通俗来讲，药品追溯码由一串数字、字母和（或）符号组成，常以条形码或二维码的形式印在药品包装的显眼位置。追溯码最大的特点是“独一无二”，哪怕是同一厂家生产的同一种药品，且属于同一批次，不同盒的追溯码也各不相同。

在益丰大药房（上虹莘庄店），记者随机查看的药品包装上均有相关提示。其中，多数药品标注着 “药品追溯码 请用支付宝扫码或者码上放心网站查询”，还有个别药品注明“手机淘宝扫一扫”。

实际扫码后发现，无论选择上述哪种方式扫描，最终都会跳转到“码上放心”或“腾讯健康药箱”界面，可查验药品真伪，查看药品规格、生产企业、批准文号、有效期等信息。

若通过微信或支付宝进入“国家医保服务平台”小程序，或直接使用“国家医保服务平台”app扫描追溯码，能看到的信息更全面。除了生产企业等基础信息外，还能查询到药品的销售次数及销售城市，了解药品的“前世今生”。

一旦查询到多次销售记录，就意味着该药品可能存在假药、回流药问题，或是存在被串换销售的嫌疑。消费者如遇到该情况，可向药品监管部门或12315平台进行举报。

“国家医保服务平台”小程序扫描药品追溯码后的界面

从入库到销售的“扫码闭环”

药品追溯码的扫码主体并非只有消费者，药店在进货、销售环节同样需要扫码操作。

在益丰大药房（上虹莘庄店），医保药销售台贴着“卖药必扫码 买药请验码”的标语，销售医保药时，药师需要扫药品包装盒上的两个条码，一个是消费者十分熟悉的以“69”开头的商品条形码，另一个就是药品追溯码。

自今年7月1日起，医保定点医药机构在销售药品时，必须按要求扫描药品追溯码后，方可进行医保基金结算，这一规定进一步强化了药品追溯码在监管中的实际应用。

“扫码后这个医保药就等于被标记了，销售信息同步至‘国家医保服务平台’，若之后被卖往其他药店，属地药品监管部门检查时，通过追溯码就能发现它已被销售过。” 执法人员说。

药品入库环节同样需要扫码。上海益丰大药房连锁有限公司总部质量负责人徐凤霞介绍，9、10月因感冒高发期到来，成为药品进货及销售高峰，上海总部仓库日均接收上千箱药品。这些药品按包装分为三级，以盒为单位的小包装、以组为单位的中包装、以箱为单位的大包装，均印有不同的“追溯码”。

进货时，一般会根据来货的包装形式扫码。“如果进货量比较小，进了几盒或者几组，我们就扫一级码或者二级码；如果是以整箱的方式进货，入库时直接扫外箱上的三级码就行，这样能大幅减少我们的工作量。”徐凤霞说。

在此过程中，所有扫码信息都会上传至“码上放心”平台。“无论是总部进货，还是总部往门店配货，都要扫药品追溯码上传该平台，企业系统已做控制，如果不扫追溯码该药品无法入库或出库。”徐凤霞说，这也意味着，每个药品的生产、出厂、流通、入库、销售路径都可查询、可追溯。此外，益丰大药房上海总部还会定期通过“国家医保服务平台”对药品信息进行抽查。

而入库时扫描追溯码这一环节，更让企业监管有了精准抓手。徐凤霞回忆，企业曾碰到过药品追溯码重复的情况。“上海的门店进某一款药时，入库扫描该药的‘追溯码’，系统突然弹出预警，显示这款药品此前已在湖北武汉销售。我们第一时间联系了生产厂家。”

经核实，问题出在药品出厂环节，该批次药品存在重复赋码的情况，两盒药品被赋予了同一个追溯码，并且分别销往了上海和武汉，出现了“身份证号码相撞”的现象。之后，厂家召回了该批次药品，重新赋予了新的追溯码。

医保药品和生物制品成监管重点

今年， 国家药监局开展药品经营环节“清源”行动，重点打击购销医保“回流药”等违法行为。 根据上海市药监局工作方案要求，闵行区市场监管局以零售药店和单体诊所为重点检查对象，主要关注超低价销售高值药品的情况。

其中，生物制品被纳入检查重点。区市场监管局执法人员表示，生物制品不仅价格昂贵，储存条件也极为苛刻。一旦成为回流药被二次销售，很可能因储存不当而变质，进而对患者产生不良影响。“有些特效药用于提升免疫力低下者的抵抗力，变质后的药品失去药效，对患者而言就是一种伤害。”

截至2025年7月30日，区市场监管局共检查零售药店477家次，检查单体诊所19家次，发现的问题主要有销售生物制品未按规定上传追溯信息、未凭处方销售处方药等，暂未发现回流药情况。预计到10月底，区市场监管局将对全区药店进行全覆盖检查。

那么在现实生活中，若市民在药店购买药品后，尚未离店便想退货，药店该如何处理？已扫过的追溯码能否撤销呢？

益丰大药房（上虹莘庄店）负责人表示，以该门店为例，店员会先核对药品批号，确认无误后，对追溯码的扫码记录进行“撤销”操作。经过这样处理的药品可再次进入销售环节，不属于回流药。

按照规定，2026年1月1日起，所有医药机构需实现药品追溯码全量采集上传。随着这一制度的全面落地，药品追溯码这把“监管利剑”将更精准地斩断回流药“黑色链条”，守护群众用药安全。

如何查看药品追溯码？

市民可关注国家医保局微信公众号，进入公众号主页后，点击医保服务，选择“药品追溯信息查询”，或者下载“国家医保服务平台”app点击“医保药品耗材追溯信息查询”，扫码即可查看药品信息。

情况1：“未查询到产品销售信息”

建议等两天再次扫码，如还未出现，说明售出机构未扫描该盒药品上的追溯码，可向售出机构或有关部门反映。

情况2：“查询到仅有1次销售信息”

如确为本人购买的，说明该药品合法合规。

情况3：“查询到仅有1次销售信息”

如非本人购买，说明该药品此前已被出售过，极有可能为“回流药”“串换药”或假药，消费者可举报并向售出机构索赔。

情况4：“查询到有2次及以上的销售信息”

说明该药品此前已被出售过，极有可能是“回流药”“串换药”或假药，消费者可举报并向售出机构索赔。

记者：吴俊艳

部分供稿：区市场监管局

视频：许鹏 程颖 吴俊艳

初审：陈依婷

复审：方雨斌

终审：徐雷冰

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