北京
科普专家:孙雅逊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任医师，博士、哈特瑞姆心脏医疗集团核心专家
视频文字版：
抗心律失常药物有一个显著的特点：即刻起效，且没有累积效应。
大家都知道，心律失常包括早搏、房颤、房扑、室速等。有些患者可以通过服药来控制病情，但很多人会问：“医生，我吃了一个月药后复查可以吗？”我会告诉他们，其实没有必要等那么久。因为抗心律失常药物大多在用药后很快就能看出效果。
比如说常用的 普罗帕酮 ，一般只需要服用一天就能判断是否有效。如果你今天吃了药，明天仍然感觉有早搏，那说明这个药对你效果不好。即使你再继续吃半个月或一个月，也不会有更好的效果。这类药物就是这样的特点——用上了就立刻见效，没效果的话吃多久都没用。
类似的情况还包括 美西律 、索他洛尔，以及最常用的一些β受体阻滞剂如倍他乐克、 美托洛尔 等，也都是这样。大多数抗心律失常药物都具备这种“即刻起效”的特性。如果一开始没有效果，就不需要长期坚持使用了。
唯一例外的是 胺碘酮 ，或者与其类似的脂溶性药物如决奈达隆。胺碘酮在临床上应用非常广泛，是一种短期内使用相对安全的 抗心律失常药 。它属于脂溶性药物，进入体内后会被大量储存在脂肪组织中。只有当这些储存部位达到一定浓度后，药物才会对心脏产生明显作用。
因此，对于胺碘酮来说，可能需要服用半个月、一个月甚至两个月才能发挥最佳疗效。同样地，一旦停药，它的效果也会持续较长时间才逐渐消失。
总结一下：除了胺碘酮这类脂溶性药物外，其他大多数抗心律失常药物在使用后很快就能见效。如果一开始无效，就不必继续服用，否则只是浪费时间和精力。
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