7月31日
国家卫生健康委和国家中医药管理局
发布了
基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)
新版诊疗方案有何亮点?
小编梳理后发现
新版诊疗方案明确
人在感染病毒后可获得持久免疫力
关节痛可能为首发症状
相比于成年人
儿童出现皮疹的概率更高
疑似、临床诊断和确诊病例急性期
须采取防蚊隔离措施
01
基孔肯雅病毒对热敏感
56℃ 30分钟可灭活;消毒剂及紫外照射可灭活。
02
发病三天内病毒载量最高
大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。发病后3天内是高病毒血症期,随后病毒载量下降。
03
基孔肯雅热可发生母婴传播
主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。
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04
一次感染,可获得较久免疫
人群对基孔肯雅病毒普遍易感,人感染病毒后可获得持久免疫力。
05
关节痛为首发症状
潜伏期1-12天,常为3-7天。关节痛为基孔肯雅热的显著特征,可为首发症状。多数患者在发病后2-5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底。
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06
儿童发生皮疹更常见
儿童病例高热多见,发热持续3-5日,除了关节疼痛,皮疹较成人更多见。新生儿感染多在出生后3-7日内出现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛。
07
重症少见,65岁以上老人为重症人群
本病重症少见,但境外基孔肯雅热疫情暴发时有重症及死亡病例报告,重症高危人群为婴儿;老年人(65岁以上);晚期妊娠和围产期妇女;慢性基础疾病患者;免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等)。
08
无特效药,无疫苗
目前尚无特异性治疗方法,以对症支持治疗为主。目前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。
09
关节疼痛者可使用对乙酰氨基酚
急性期关节疼痛不能忍受者,可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则,避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者。
10
体温恢复正常超过24小时可解除隔离
疑似、临床诊断和确诊病例急性期须采取防蚊隔离措施,医疗机构应落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗,病区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。
体温恢复正常超过24小时,基孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。
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11
急性发作期亦可用中医药治疗
●推荐方药:广藿香10克、葛根15克、羌活10克、滑石20克、赤芍10克、淡豆豉10克、淡竹叶10克、生地黄10克、连翘15克。
●煎服法:每日1-2剂,水煎服,每次100毫升-200毫升,每日2-4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。
●加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10克、荆芥10克。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量至每日2-3剂,每4-6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30克、香薷10克;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮加减,或加用安宫牛黄丸。
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来源丨国家卫生健康委员会、珠海金湾
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