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7月30日,据报道,香港新生代演员柯炜林(Will Or)通过社交平台宣布确诊肺腺癌第四期,目前已启动靶向治疗。这位因《别叫我 “赌神”》中饰演周润发自闭症儿子而崭露头角的33岁演员,在长文中以标志性幽默口吻披露了确诊经过,并透露将暂别舞台全力抗癌。
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柯炜林称自今年5月底持续咳嗽,辗转普通科、呼吸道专科及肿瘤科检查后,最终于近期确诊。尽管脑部MRI排除转移,但医生明确表示为晚期肺癌。目前他已开始服用靶向药,正密切观察副作用反应。
作为其职业生涯首个舞台剧《笨蕉大剧院》的主演,柯炜林原计划在50场演出中全勤参与。他透露出院次日即投入排练,但医生建议根据身体状况决定是否登台。“我希望能自己上场,更希望五十场都能和大家见面”,但最终不得不宣布暂退,待病情稳定后回归。
确诊后,柯炜林经历了 “否认、愤怒、讨价还价、沮丧到接受” 的心理过程。他特别提到父亲的反应:“老爸抱着我哭,说‘为什么不是他’,那一刻我庆幸出事的不是他。”这种亲情支撑帮助他逐渐接受现实。文中,他还以招牌酒窝自嘲:“老天不会这么快想收走这颗‘业务用’酒窝,听说很多人喜欢它。”
对此,所属经纪公司blacklighthk表示将全力支持其治疗,并协调专业医疗团队跟进。柯炜林特别感谢团队:“我真的觉得自己没签错公司,我的眼光超棒!”他同时呼吁公众给予隐私空间:“别给太多建议,会乱”,并希望以微笑、手势或简单问候代替“加油”。
柯炜林,1992年1月22日出生于中国香港,毕业于香港城市大学创意媒体学院,中国香港影视男导演、编剧、演员。
2014年,出演短片《初见》,从此开始了演艺生涯。2017年,参演的运动题材电影《点五步》上映 。2022年,凭借剧情电影《浊水漂流》提名第40届香港电影金像奖最佳男配角奖、第40届香港电影金像奖最佳新演员奖。
2023年6月21日,柯炜林与周润发、袁咏仪共同出演的家庭励志电影《别叫我“赌神”》在中国内地上映,他在片中饰演李夕的儿子李阳,患有自闭症。
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《别叫我“赌神”》电影剧照
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肺腺癌是我国最常见的肺癌类型
肺腺癌是我国最常见的肺癌类型。根据其组织病理学特点的不同,肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,占比分别约为85%和15%。目前,小细胞肺癌的生存期远低于非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌和大细胞癌等。
其中,肺腺癌属于最常见的组织学亚型(占比约40%);其次是肺鳞癌(占比约35%)。
肺腺癌起源于支气管黏膜上皮,少数起源于大支气管的黏液腺,发病相对隐匿,早期可能没有明显症状,往往在体检或因其他疾病就诊时被发现。
什么是肺腺癌
肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
肺腺癌的症状
咳嗽:尤其是长期、顽固性的咳嗽,经过抗炎治疗后无明显好转,应警惕肺癌的可能性。
痰中带血:如果咳嗽时出现痰中带血的情况,应高度怀疑肺癌。
胸痛:肺腺癌如果长在肺周边,靠近胸壁时,可能会以胸痛为主要表现。
呼吸困难:肺腺癌导致肺部出现占位性病变时,可能会影响到正常呼吸,引起呼吸困难。
声音嘶哑:如果肺癌转移灶压迫到喉返神经,可能会引起声音嘶哑。
吸烟和油烟均为可能致癌因素
肺鳞癌大多长在肺门附近,多为中央型肺癌,与吸烟密切相关,多见于男性、抽烟者。
肺腺癌大多长在肺脏附近,多为周围型肺癌。由于肺腺癌与吸烟的关系没有肺鳞癌/小细胞癌与吸烟的关系密切,因此女性及不抽烟者多罹患肺腺癌。
除了烟草,日常还有一种“烟”的危害也不容忽视——油烟。女性由于气道更狭窄,同时体内雌激素会加速烟雾代谢,导致女性对油烟暴露更为敏感,也更容易对呼吸道、肺部造成损伤。
以下高风险人群要定期筛查
根据国家卫健委最新发布的《肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》,年龄≥50岁且符合以下任意一项者为肺癌高风险人群:
吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。
与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
患有慢性阻塞性肺疾病。
有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。
有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。
肺癌高风险人群原则上每年进行一次低剂量螺旋CT检查,必要时可将筛查年龄提前至40岁。
肺腺癌发生的原因
吸烟:是最重要的致病因素,烟草中含有大量的有毒、有害物质可以导致肺癌的发生。既往认为吸烟与鳞癌的发病密切相关,但是吸烟是所有肺癌类型的高危因素,是A类的致癌物质,与所有病理类型的肺癌都相关。
职业环境:职业环境中的石棉、砷、镍、硌、芥子气等都是致癌因子。
空气污染:分为室外空气污染和室内空气污染。室外空气污染指的是工业废气、汽车尾气的排放物,这些排放物中含有大量的有毒、有害物质,会导致癌症的发生。而室内的空气污染主要与二手烟、燃料燃烧和烹饪有关,燃烧煤后的烟尘以及不完全燃烧导致的烟尘与女性肺腺癌的发生相关。
其他:电离辐射、饮食和运动也与肺癌的发生有关。有研究表明,成年期饮食中蔬菜摄入的下降与肺癌的发生相关。
肺腺癌的治疗
手术治疗:是肺腺癌的首选治疗方法,通过手术切除肿瘤病灶,以达到根治或控制病情的目的。对于早期肺腺癌患者,手术切除通常能取得较好的治疗效果。
放化疗:放疗通过高能射线杀死癌细胞,化疗则使用化学药物破坏癌细胞的DNA来杀死癌细胞。放化疗常作为手术后的辅助治疗,或用于无法手术的患者。
靶向治疗:针对癌细胞表面的特定分子进行治疗,抑制癌细胞生长。靶向治疗需要患者进行基因检测,以确定是否存在可靶向的基因突变。
免疫治疗:通过增强机体的免疫力来识别和攻击癌细胞。免疫治疗在肺腺癌的治疗中逐渐占据重要地位,尤其对于晚期患者。
如何预防肺腺癌
戒烟:避免二手烟,二手烟对健康同样有害,因此需要避免接触二手烟。
健康饮食:增加蔬菜和水果的摄入量,高纤维、低脂肪的饮食和大量摄入蔬菜和水果可能有助于降低患肺癌的风险。
体育锻炼:适度的体育锻炼可能有助于强化身体免疫系统,从而降低肺癌发生的风险。
减少接触致癌物质:避免接触可致癌物质,如放射线、化学物质、有毒气体和致癌物质等。
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