崴脚就是简单的伤到“筋”吗？能热敷吗？

Saying:

经常会有人问：

为啥我总是会崴脚？

崴脚后是不是冰敷就可以了？

崴脚这点小“病”不用去医院吧？

今天春雨君就邀请到了北京市朝阳区双桥医院 骨科 主任医师 王敏医生和大家聊聊崴脚了到底怎么办：

为什么脚踝容易扭伤

踝关节是由胫、腓骨和下方距骨构成，类似于一个卡扣结构，其中胫腓骨关节面构成关节窝，容纳距骨关节面。

而距骨前宽后窄，当背伸（图A ， 勾脚动作）时，宽大的距骨前部进入关节窝内，卡扣锁定，关节稳定；但在跖屈（图 B， 绷脚尖）时， 距骨较窄的后部进入窝内，卡扣解锁，踝关节不稳，可以出现侧方活动，此时踝关节容易发生扭伤。这就是为什么在下坡时或穿高跟鞋更容易崴脚。

图片摘自知乎@ 柏油

崴脚就是简单的伤到“筋”吗

踝关节是由骨、关节囊、韧带等构成的整体，当踝关节扭伤后，有可能造成踝关节内外侧的韧带撕裂（图 C），甚至踝关节骨折（图 D）。处理不及时有可能引起后遗症。

左一图C，摘自Orthopaedic Center of the Virginias

右一图D，摘自Spine & Orthopedic Center

韧带损伤如果不能得到适当的治疗，会导致慢性踝关不稳，表现为反复出现崴脚，踝关节不稳、疼痛、肿胀、无力，走台阶甚至平地时的疼痛。

骨折处理不好，会导致创伤性关节炎的发生，表现为肿胀、疼痛、甚至不能走路等。

什么时候要去医院

如果受伤后疼痛、肿胀不明显，没有瘀斑，可认为韧带和骨头损伤的可能性小；

如果受伤当时感觉到"咔嚓"声音，伤后很快肿胀，出现瘀斑，活动时疼痛，那就必须尽快到医院就诊。

受伤后的早期处理

踝关节扭伤后，很多人喜欢热敷，按摩，这些治疗不但无效，还会加重踝关节损伤。

正确的方式是按照 PRICE 原则进行早期处置。

01

P是 Protection

指保护，用夹板、石膏或专门的靴子保护；

02

R是 Rest

指休息，伤后不能负重活动；

03

I 是 Ice

指冰敷，伤后 48小时内可用冰袋或毛巾包裹的冰块覆盖伤处；目的是减少渗出和肿胀；

04

C是 Compression

指加压 ， 用弹力绷带或胶带将足和踝缠绕以压迫踝关节，减少出血；

05

E是 Elevation

指抬高，使踝关节高于心脏平面；

（ END ）。

崴脚不是是小事，忍痛、揉一揉、红花油、手法正骨、泡药酒…都会给踝关节埋下隐患，甚至导致反复崴脚...

如果再遇到崴脚，一定要记得骨科王敏医生分享的PRICE 原则进行早期处置。

编辑：春雨君

作者：北京市朝阳区双桥医院 骨科 主任医师 王敏医生

图源：医生提供、壹图网