曾在2012年成功“治愈”白血病女孩Emily的CAR-T细胞疗法,成为医学界继PD-1后,又一炙手可热的明星疗法。
目前,Emily Whitehead已经上了大学,是宾夕法尼亚大学艺术与科学学院的二年级学生,主修英语专业,CAR-T疗法对于她人生起到了颠覆性的影响。
就在7月末尾,癌症治疗领域传来重磅好消息!2025年7月30日,国内迎来第七款CAR-T产品——恒润达生申报的雷尼基奥仑赛注射液(商品名:恒凯莱,HR001)获批上市,用于治疗经过二线或以上系统性治疗后成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、滤泡性淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤、伴MYC和BCL2重排的高级别B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤非特指型。
图源来自NMPA官网
据无癌家园小编获悉,该产品也是国内第四款靶向CD19 CAR-T疗法,前三位分别是靶点CD19的复星凯特—阿基仑赛注射液、药明巨诺—瑞基奥仑赛注射液、合源生物——纳基奥仑赛注射液。
不仅如此,该产品也是我国首款完全自主研发的针对复发或难治性大B细胞淋巴瘤(r/r LBCL)的 CD19 CAR-T 产品,是首款获批采用稳转细胞株病毒工艺的国产CAR-T产品。恒润达生自主病毒载体平台年产能可覆盖超过10000例患者的CAR-T细胞制备需求。
最佳客观缓解率74.1%,中位缓解持续时间339天,新型CD19 CAR-T疗效持久!
此次获批根据2024年美国癌症研究协会(AACR)年会上公布的2期HRAIN01-NHL01-II 试验的结果,新型 CD19 靶向 CAR-T 细胞疗法雷尼基奥仑赛注射液(HR001)在复发或难治性非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者中表现出活性和可耐受的安全性。
图源来自Onclive官网
截至2023年5月16日数据截止,
- 1)接受HR001治疗的患者(n=81)达到最佳客观缓解率(ORR)74.1%;
- 2)3个月和6个月客观缓解率分别为53.1%和45.7%
- 3)最佳、3个月和6个月完全缓解率分别为49.4%、32.1%和29.6%。最佳反应的中位时间为 30 天。
- 4)该研究的进一步结果显示,中位缓解时间(DOR)339 天,中位无进展生存期(PFS)为 176 天。值得注意的是,中位总生存期(OS)尚未达到。
上海复旦大学中山医院的医学博士张轶安及其合著者在 AACR 上展示的海报上写道:“复发/难治性 NHL 患者可从 HR001 治疗中受益,获得令人满意的客观反应、持久的缓解和良好的安全性。”
据悉,除了此次获批的雷尼基奥仑赛注射液外,还有处于II期临床研发的治疗多发性骨髓瘤的 BCMA CAR-T 疗法 HR003,已被国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)纳入突破性治疗,CD19/CD22 双靶点 CAR-T 疗法 HR004已处于r/r B-ALL 适应症研发的 I 期临床试验阶段;另外有一款已经获批临床的 CD70 靶向 CAR-T HR010,针对肾癌等实体瘤进行开发。
至于雷尼基奥仑赛注射液的定价目前尚未公布,但众所周知CAR-T疗法一直被称为“百万天价疗法”,之前国内已上市的六款CAR-T产品也均在百万元左右,这也是其迟迟无法进入医保的原因之一。
目前无癌家园免疫临床试验急招肝癌、胃癌、卵巢癌、食管鳞癌、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、间皮瘤、多发性骨髓瘤等癌种!
除了上述提到的血液肿瘤外,实体瘤癌友在经济条件允许的情况下可以尝试CAR-T项目进行治疗。
具体流程可将病理报告、治疗经历及出院小结等提交至无癌家园医学部400-626-9916进行初步评估!
血液肿瘤治疗界的“抗癌利器”——CAR-T疗法
与PD-1类似,CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)是一种治疗肿瘤的新型精准靶向治疗,只不过机制比PD-1更复杂。通过基因工程技术将T细胞激活,并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体),将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”,即CAR-T细胞,专门识别体内肿瘤细胞,并高效杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
自从2021年阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液先后在中国获批上市,2022年西达基奥仑赛获美国FDA批准上市,2023年靶向BCMA CAR-T疗法-伊基奥仑赛注射液及靶向CD19的纳基奥仑赛注射液、2024年靶向BCMA的泽沃基奥仑赛注射液、西达基奥仑赛、2025年靶向CD19的雷尼基奥仑赛在中国纷纷获批上市,这表示CAR-T疗法已然进入井喷期。
目前国内外已上市的CAR-T细胞疗法
由于目前我国的CAR-T疗法主要是针对标准治疗失败(手术、放疗、化疗、靶向治疗、PD-1治疗等)的复发难治性患者,因此国际上的临床研究进展无疑给我们指明了一条道路,也让复发难治性血液肿瘤患者多了一个治疗选择。
CAR-T疗法用于实体瘤的关键点就是实体瘤靶点的选择,目前目前临床在研的CAR-T项目涉及的靶点分布情况,除了常见的GPC3、Claudin18.2、MSLN等靶点外,国内外学者基于特定肿瘤微环境会选择合适的靶点来改造CAR-T疗法,使其能够更精准地狙击癌细胞。
如下图为不同癌症的CAR-T靶点分类。
CAR-T细胞疗法为复发难治大B细胞淋巴瘤患者带来了革命性改变。从雷尼基奥仑赛、阿基伦赛注射液、瑞基奥仑赛注射液等新一代产品的卓越疗效,到huCART19-IL18等众多处于临床试验阶段的产品所展现的生存潜力,这一领域正以惊人速度发展。
然而挑战犹存:肿瘤微环境的异质性、抗原逃逸导致的复发、治疗可及性瓶颈等问题仍需攻克。未来研究将聚焦联合策略优化、生物标志物指导的个体化治疗、通用型CAR-T开发等方向,目标是让更多患者获得长期生存甚至治愈机会。
随着《CSCO淋巴瘤诊疗指南》等权威指南将CAR-T纳入标准治疗推荐,以及医保政策不断完善,这一创新疗法将惠及更广泛的中国患者。对于经历多次复发、几乎耗尽治疗选择的患者,CAR-T细胞治疗正成为黑暗隧道尽头最明亮的光。
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