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山东肿瘤科韩伟医生解答:小细胞肺癌为什么难治?

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山东肿瘤科医生擅长中西医结合治疗肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等疾病。在肿瘤治疗领域,具有深厚的专业知识和独到的见解,受邀参加多次医学学术会议,并且济南中医肝病医院的韩伟医生在持续学习新的诊断技术以治疗更多情况的患者,将其运用到临床实践当中,能快速诊断患者病情,并制定最适合的治疗方案。

小细胞肺癌之所以被视为难治性恶性肿瘤,核心因素可归结为以下三点:

第一、恶性程度高,转移能力强。这是小细胞肺癌最为显著的生物学特性。即便原发肿瘤尚处于微小阶段,癌细胞也可能已突破组织屏障,在脑部、骨骼、肝脏及肾上腺等远处器官形成较大转移灶。凭借极强的侵袭能力和快速增殖特性,部分患者的肿瘤体积甚至能在短短一个月内翻倍增长。由于其在疾病早期就具备远处转移倾向,导致多数患者在确诊时已错失根治性手术机会,显著增加了治疗的复杂性。

第二、耐药机制复杂,病情进展迅速。目前,化疗联合免疫治疗仍是小细胞肺癌的标准治疗方案。然而,与非小细胞肺癌相比,该类患者的病情控制时间更短,疾病进展更为迅猛。在治疗过程中,癌细胞能够迅速适应药物作用环境,通过激活多种耐药通路,致使初始治疗方案快速失效,为后续治疗策略的制定带来严峻挑战。

第三、治疗手段存在局限性。受限于其独特的生物学行为,仅有少数极早期患者符合手术指征;加之缺乏明确的驱动基因突变靶点,使得小细胞肺癌难以像部分非小细胞肺癌那样,通过靶向药物实现精准治疗。现阶段治疗仍以化疗、放疗及免疫治疗为主。值得关注的是,免疫治疗的突破性进展,为部分患者带来了长期生存甚至临床治愈的新希望,已成为当前研究与治疗的重要方向。

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