怀孕期间，别让碘缺乏“偷走”宝宝健康

在孕期保健的众多要点中，有一个隐匿的“健康小偷”，它常常在孕期悄然潜入，悄无声息地威胁着宝宝的健康。这个不为人知的“元凶”，正是碘缺乏！

亲爱的准妈妈们，你知道吗？怀孕会显著影响碘代谢：

● 妊娠早期绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌增加刺激甲状腺，使激素合成释放增多；

● 雌激素上升致血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度增加，游离激素水平降低，反馈刺激垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，进一步促激素合成；

● 甲状腺虽提升碘摄取利用效率，但孕期碘需求仍大增，如同“工厂”订单增多，对“原材料”碘需求大涨。

一、碘缺乏在怀孕期间的“蛛丝马迹”

碘缺乏在怀孕期间可能引发一系列非特异性症状。由于甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，准妈妈可能会出现疲劳、乏力、怕冷、体重增加但身体虚弱等症状。然而，这些症状缺乏特异性，与其他疾病的表现相似，因此不能仅凭症状来判断是否存在碘缺乏。

目前，尿碘排泄量是评估个体碘营养状况的常用指标。通过收集 24 小时尿液或随机尿样进行尿碘检测，结合相应的参考值范围，可以初步判断准妈妈的碘营养是否充足。

二、碘缺乏对母婴健康的“双重影响”

1.对母体的影响

碘缺乏可导致母体甲状腺功能异常。轻度碘缺乏时，可能会引起甲状腺肿大。随着碘缺乏程度的加重，可能导致甲状腺功能减退。甲状腺功能减退会影响母体的代谢、心血管系统、神经系统等多个方面的功能，增加妊娠期高血压疾病、流产、早产、胎盘早剥等并发症的发生风险。

2.对胎儿的影响

母体碘缺乏会直接影响胎儿的甲状腺激素水平，进而影响胎儿的神经系统发育。母体碘缺乏导致的甲状腺激素不足可引起胎儿大脑发育迟缓，导致不可逆的脑损伤，表现为智力低下、运动发育障碍、听力障碍等。研究表明，即使在轻度碘缺乏的情况下，胎儿的神经心理发育也可能受到一定程度的影响，出生后可能出现学习能力下降、注意力不集中等问题。

三、打破碘缺乏“魔咒”的方法

1.饮食调整

我国营养学会推荐的碘供给量，孕妇每日需要175mg，乳母需要200mg。准妈妈应增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类等海产品。

2.碘补充剂的使用

常用的碘补充剂包括碘化钾片、含碘的复合维生素等。

3.定期产检

定期产检是及时发现和处理碘缺乏及相关问题的关键。通过产检，医生可以检测准妈妈的甲状腺功能、尿碘水平等指标，评估碘营养状况，并根据检查结果调整饮食建议或治疗方案。同时，产检还能及时发现其他孕期并发症，保障母婴的健康和安全。

参考文献

Glinoer D. The importance of iodine nutrition during pregnancy. Public Health Nutrition. 2007;10(12A):1542-1546. doi:10.1017/S1368980007360886IF: 3.0 Q2