上海
日前，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）成功为一例遭遇罕见严重颈椎骨折脱位的患者实施了复位固定手术。
该院骨科副主任、颈椎外科病区主任陈华江介绍，这例大跨度颈椎脱位病例极为凶险。患者李某因颈部遭受机械臂重击，导致颈椎瞬间遭受毁灭性损伤，当场高位截瘫、心跳骤停，经紧急心肺复苏才勉强恢复微弱生命体征。影像学检查显示，其颈椎发生了罕见的大跨度脱位，严重程度犹如“身首离断”，造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。
雪上加霜的是，骨折脱位区域形成巨大血肿，双侧椎动脉均因损伤而闭塞，导致患者血压如同过山车般频繁骤降至危险低水平，不得不依赖大剂量血管活性药物勉强维持循环。患者时刻游走在灾难性大出血导致休克，或椎动脉损伤继发致命性脑梗死的边缘。
面对这一挑战，由该院袁文、陈华江、王新伟3位“上海市仁心医师奖”获得者领衔组成的骨科核心团队，第一时间联合急诊、重症医学科主任李文放以及麻醉科主任袁红斌组成多学科专家组。团队对患者的伤情进行了细致评估，针对术中可能出现的各种极端风险，如难以控制的大出血、循环崩溃、脑灌注不足等，制定了详尽的应急预案和手术路线图。
手术台上，在患者极其脆弱的生命体征监护下，专家们凭借精湛的解剖功底和显微操作技术，小心翼翼地清除巨大血肿，克服严重粘连和畸形，最终精准地将完全离断错位的颈椎结构复位。尤为关键的是，团队创新性地应用了“卫星钢板”固定技术，在常规固定之外巧妙增加辅助钢板，为重建的颈椎提供了前所未有的超强稳定性，这一技术应用在此类极端病例中尚属首创。
术后，患者的意识状态迅速恢复清晰，生命体征逐渐趋于平稳，并成功拔除了气管插管，而且能在家人辅助下坐起，现已转入系统康复阶段。
原标题：《患者遭受机械臂重击后“身首离断”，上海长征医院成功复位罕见高难度颈椎脱位》
栏目主编：张骏
来源：作者：解放日报 刘雪妍 通讯员 李珂嘉贺
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