北京
2025年上半年，中国人寿、平安人寿等十余家头部寿险公司理赔报告显示，人身险行业赔付规模持续增长，智能化服务显著提升理赔效率。数据显示，中国人寿上半年赔付超1214万件、302亿元，平安人寿日均赔付1.31万件，太保寿险日均赔付约5481万元。
行业获赔率保持高位运行，中国人寿与中信保诚以99.6%领跑，平安人寿达99.1%，多家公司维持在98%以上。重疾险仍为赔付主力，太保寿险重疾赔付占比52.7%，阳光人寿达60%。医疗险以高频小额特征占据理赔件数主导，平安医疗类理赔占比92%，百年人寿超九成。
科技应用推动理赔进入秒级时代，平安人寿引入DeepSeek模型实现93%自动审核案件60秒内完成，最快8秒到账。新华保险全流程智能服务使理赔时效缩至0.72天，小额案件0.37天结案。太平人寿最快2秒完成赔付，泰康人寿创1秒极速理赔纪录。
理赔直付成为服务升级重点，中国人寿直付案件超391万件，试点地区无人工率超25%。新华保险直连服务覆盖12省，平安「住院直快赔」上半年赔付144万件。行业通过打通医疗数据壁垒，实现医保商保「一站式」结算，富德生命覆盖26家医院，太保寿险为近3000客户提供垫付服务。
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