“我昨晚忘记服药了，该怎么办？”专业药师给你漏服药应对小妙招

昨晚聚餐，一不小心喝多了.....忘记吃药了！

到底现在需要补服吗？

会不会产生耐药性？万一耐药了，该怎么办？

我们都知道，按时吃药是抗击艾滋病毒的关键。但生活总有意外，万一不小心漏服了抗病毒药物，会不会前功尽弃？病毒会不会卷土重来？

别急，这份“补救指南”就是为你准备的！无论你是刚刚“上路”的新手，还是经验丰富的“老司机”，都能在这里找到答案，化险为夷，继续稳稳地掌控人生方向盘！

一、漏服抗病毒药物的影响？

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的疾病，目前没有治愈方法，需要终身服用抗病毒药物来进行治疗。

正确服药是确保药物疗效的关键，若错误服用会影响疗效甚至引起严重的副作用，患者应尽量避免漏服，也不要擅自增量或减量服药。

二、如何避免漏服药物？

患者可采用设定闹钟、分装药盒、使用智能电子药盒、制定简易的用药计划、家人提醒服药等方式来避免漏服药物。

三、科学解决漏服问题[1]

表格中没有提到的药物，万一漏服怎么办？

补服原则：一般情况下，漏服药物可按“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的一半”原则进行判断，漏服药物如果没超过2次服药时间间隔一半，可以按量补服，下次服药时间正常服用；如果超过2次服药时间间隔一半以上，不需补服[2]。

举例1：每天晚上9点服药的HIV感染者，如果在该时间点忘记服药，第二天早上7点（服药间隔时间一半内）想起，应该马上补服，且当晚9点正常服用药物。但如果到第二天中午12点（超过服药间隔时间一半以上）才想起，这时不需补服，当晚9点正常服用药物。

举例2：每日需口服2次的抗病毒药如：洛匹那韦/利托那韦、奈韦拉平等漏服应该怎么办呢？若患者每天早9点、晚9点服药，如果患者早9点的药忘记服用，到下午1点的时候（服药间隔时间一半内）想起，应该马上补服，且当晚9点正常服用药物。

但如果患者下午6点（超过服药间隔时间一半以上）才想起，这时不需补服，当晚9点正常服用药物即可。

四、漏服一次会耐药吗？

在长期规律服药路上，偶尔漏服一次并不会造成严重后果。但如果连续多次漏服，可能引发病毒反弹和耐药性问题。

但耐药性的发生不是肉眼可见，需要通过病载检测、耐药检测等手段才能发现。

药师提醒：

抗病毒药需要终生服用，不可能每次服药时间都做到分秒不差，但仍需要在固定时间服药，以减少体内血药浓度的波动。

良好的服药依从性在抗病毒治疗过程中非常重要，一个月晚服或漏服的次数尽量不要超过2次[3]。

参考文献：

[1] 中国艾滋病诊疗指南（2024年版）

[2] OMG!我又漏服了HIV抗病毒药物，怎么办？-不要慌，科普来了,四川大学华西医院艾滋病防治平台，2024年7月5日.

[3] HIV感染者漏服了一次药物行不行啊？行！,云南防艾,2021年7月29日

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