市北医院“一站式”手术，解除七旬老人“心头大患”

近日，上海市静安区市北医院心血管内科在多学科团队的紧密协作下，成功为一名69岁男性患者实施“房颤射频消融＋左心耳封堵”一站式介入手术。7月17日下午，张先生顺利出院，踏上回乡的列车与亲人团聚，生活重回正轨。

记者在院方了解到，房颤是一种常见的心律失常疾病，发作时心房每分钟可跳动350—600次，导致血液在左心耳处淤滞形成血栓。一旦血栓脱落进入脑动脉，就会引发中风，甚至危及生命。数据显示，房颤患者中风风险是常人的5倍，且致残、致死率极高。

而家住江西鹰潭的张先生病情就像一个复杂的“迷宫”：他不仅患有房颤，心脏时常“咚咚咚”地乱跳，喘不过气来，还曾患有胃癌并进行了胃大部切除，同时还有胆囊切除病史，合并高血压和心功能不全。这些病凑在一起，传统的抗凝治疗对他来说风险极高，让当地医生束手无策。

几经周转，张先生和家人来到市北医院求医，希望在这里找到解决“心头大患”的办法。

考虑患者出血风险较高，传统治疗方案面临瓶颈，心血管内科曹华明主任和他的团队在详细了解了张先生的病情后，结合患者意愿，决定为他实施“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式介入手术。

这场手术，不是心内科一个科室“单打独斗”，而是市北医院多学科团队的“强强联合”。术前，心内科联合超声科、麻醉科、放射科等多学科团队开展了详细的病例分析和讨论。每一个科室都从自己的专业角度出发，为手术的成功提供了保障。超声科通过先进的影像技术，为张先生的心脏结构进行了详细地检查，精准定位了左心耳的位置和形态；麻醉科为张先生制定了个性化的麻醉方案，确保手术过程中他的生命体征稳定；放射科则通过影像学检查，为手术提供了清晰的“地图”，帮助心内科团队精准操作。

手术当天，曹华明亲自“挂帅”，带领团队开始了这场“心脏保卫战”。通过股静脉穿刺，将导管送入张先生的心脏，成功将封堵器释放于左心耳开口，完美覆盖了血栓风险区域。同时，还为张先生实施了房颤射频消融术，解决了他的房颤问题。

术后，超声及造影验证了封堵效果良好，无残余分流。张先生术后第二天即可下床活动。

“左心耳封堵术的成功开展，是市北医院心血管内科从‘疾病治疗’向‘精准预防’转型的重要里程碑。”曹华明介绍，上海在房颤消融与左心耳封堵“一站式”手术方面处于领先地位，这种手术不仅解决了房颤的问题，还预防了中风的发生，让患者在一次手术中获得“双保险”。这种手术创伤小、恢复快，而且避免了长期服用抗凝药物带来的出血风险，是国际公认的房颤卒中预防技术。

（图片来自：市北医院）

上观号作者：上海静安