347斤产妇上手术台，麻醉师“迷雾中精准操作”，保障母子平安

扬子晚报网7月20日讯（通讯员 郝慧婕 记者 陈咏）产妇体重347斤，根本摸不到骨头。20日，记者从扬州市妇女儿童医院采访获悉，近日，一位“超重量级”准妈妈来到该院待产，她身高1米76，体重高达347.8斤（173.9公斤），BMI高达56.14（正常值为18.5-24.9）。这是位医院有史以来接待的体重最重产妇，这位准妈妈，对即将进行的剖宫产手术麻醉提出了巨大挑战。该院麻醉科团队精心协作，精准操作，成功为这位特殊妈妈实施了坐位腰硬联合麻醉（俗称“半身麻醉”），全程平稳舒适，母子平安。

麻醉师介绍，为体重如此之大的产妇做半身麻醉，难度非同一般。其厚厚的脂肪层完全覆盖了脊柱的体表标志，就像在浓雾中寻找路标，传统方法很难精确定位穿刺点。穿刺需要到达更深的位置，路径更长、角度更难把握。既要保证麻醉效果让妈妈不疼，又要严密控制药量，避免对妈妈和宝宝血压循环产生大的波动。

记者了解到，面对这项艰巨任务，麻醉科黄阳主任带领团队迎难而上。虽然该院此前已为多位大体重产妇成功实施过坐位腰硬联合麻醉，积累了经验，但如此超高体重十分罕见，挑战性不言而喻。黄阳主任制定了周密的麻醉方案，核心在于精准定位。首先，辅助产妇采取坐位姿势。这个姿势有助于脊柱间隙张开，同时，坐位比侧卧位更容易辨认解剖中线的位置，这一点在肥胖患者尤为明显。

精准操作

操作开始前，黄阳主任先使用B超为产妇扫描，就像给脊柱拍了一张清晰的“地图”，精准找到了目标椎间隙的位置、深度和最佳穿刺路径，这一步至关重要，为后续操作指明了方向。凭借丰富的经验和术前精准的“导航图”，黄阳成功完成了腰硬联合麻醉的穿刺和置管。整个麻醉过程顺利高效，效果立显，全程无痛。这个过程中，麻醉团队全程严密监护，精准调控，产妇的血压、心率等重要生命体征保持平稳，保障了妈妈和宝宝的安全。良好的麻醉状态为手术医生提供了理想的操作条件，手术顺利完成。伴随着响亮的啼哭声，一个健康的宝宝平安降生，产妇状态良好。

医院负责人表示，这次成功为体重高达347.8斤的产妇实施腰硬联合麻醉，刷新了该院处理超高体重产妇的记录，是麻醉技术能力的体现。充分证明了团队具备处理极端复杂病例的过硬技术和丰富经验，能够灵活运用先进工具（术前超声定位）与成熟技术（坐位腰硬联合麻醉）制定个性化方案。