“脚底钉子”折磨老人半年，社区医生这个操作让所有人点赞！

近日，青村镇社区卫生服务中心外科医生杜海彬收到了一面特殊的锦旗。这面来自99岁高龄患者王伯伯的锦旗上，“刀到病除”四个大字格外亮眼，字短情长，饱含着老人沉甸甸的感激之情，更是对医务人员医疗技术的肯定。

鸡眼的“煎熬史”

对于王伯伯来说，过去的半年是一段被疼痛拉长的时光。这个直径约硬币大小的鸡眼，像一颗顽固的“钉子”，深深扎在他的右脚底。从最初走路时轻微的硌痛感，到后来钻心的刺痛，疼痛如同潮水般逐渐升级，夜里常常让他辗转难眠，甚至连下床倒杯水都成了需要咬牙忍受的挑战。

“杜医生，我这脚底板的硬疙瘩，真是把我折磨惨了。”当杜海彬在老年病区巡查时，王伯伯掀开被子的手微微颤抖。杜医生立刻蹲下身仔细检查，只见他右足底的鸡眼表层皮肤因反复摩擦已变得发黑、增厚、硬化，鸡眼根部的角质栓已深深嵌入皮下组织，压迫神经末梢，形成了顽固性的疼痛。

方寸之间的真功夫

“别担心，我现在就帮您处理。”考虑到老人年事已高，行动不便，且无家属陪同，往返上级医院诊疗不便，他当即决定在该中心为其实施局麻下鸡眼切除术。这个在外人看来简单的小手术，实则考验着医生的精细与耐心。

术前检查、配置局部麻醉药剂、消毒手术区域……杜海彬的动作有条不紊。要完整切除深嵌的角质栓及周围病变组织，既不能残留导致复发，又要避免损伤周围正常组织，这需要对解剖结构的熟悉和长期积累的手感。

术后，杜医生反复叮嘱王伯伯伤口护理的注意事项，并交代医护团队密切观察术后恢复情况。在医护人员精心的伤口照护和健康指导下，王伯伯恢复得很快。不久，他便能稳稳地扶着床沿自主行走。“半年了，终于能平稳走路了！这脚底板，再也不是‘钉钉子’的感觉了！”老人布满皱纹的脸上露出了久违的笑容。

这面“刀到病除”的锦旗，挂在诊室的墙上，成了最生动的注脚。它不仅是对杜海彬个人医术的肯定，更是对青村镇社区卫生服务中心“以患者为中心”服务理念的见证。在这里，更多的是处理像鸡眼、扭伤、慢性病管理这样的“家常事”，但正是这些贴近生活的医疗服务，织就了基层医疗的防护网，让辖区居民，尤其是老年群体，真切感受到“医”靠就在身边。

什么是鸡眼？

医学上通常称为胼胝的一种特殊类型，是皮肤对长期、反复的过度摩擦和压力产生的一种保护性反应。局部皮肤角质层异常增厚形成的坚硬、圆锥形的角质栓。

形状位置

其核心像一颗坚硬的“钉子”（角质栓），尖端向内嵌入皮肤深层，压迫其下的真皮层和神经末梢，引起疼痛。

通常出现在足部受力或摩擦较多的部位，尤其是：脚趾关节背面或侧面（尤其是小趾外侧、大脚趾内侧）；脚趾之间（软鸡眼）；足底前部（跖骨头部下方）；足跟边缘。

症状

局部硬块：皮肤上出现明显增厚、发硬的区域。

疼痛：按压时或行走承重时出现尖锐、针刺样或钝痛。疼痛源于角质栓尖端压迫真皮神经。

外观：圆形或椭圆形，边界相对清晰。硬鸡眼表面光滑发亮或干燥粗糙，中央或有半透明核心；软鸡眼颜色灰白、湿润腐软。

影响：严重疼痛会影响走路和穿鞋。

治疗

1.外用腐蚀剂：首选治疗是鸡眼膏（或水杨酸贴膏）外贴，或者鸡眼软膏外敷。

2.物理治疗：采用电离子或二氧化碳激光烧灼，去除圆锥形角质栓。

3.手术切除：完整环形切除鸡眼病变部分（整个圆锥形角质栓），适用于药物治疗无效、反复发作的患者。症状严重者需及时就医。

报送：沈群（区卫生健康委）、卫瑛洁（青村社卫）

编辑：王鹏

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