看看鱼的外科手术怎么做——鲟鱼腹腔切开术及术后恢复技术初探

鲟鱼是硬骨鱼纲、鲟形目鱼类的统称，共27个种。鲟鱼因其独特的生物学特性而备受瞩目，更因其深厚的生物进化历史和在生态系统中的关键地位而具有重要意义，被誉为“活化石”。其距今已有超过1.4亿年的生长史，历经地球生物演化的多个阶段，见证了众多生物种群的兴衰更迭。鲟鱼本身具有很高的营养价值，鲟鱼卵加工成的鱼子酱更是与鹅肝、松露并列为“世界三大珍馐”，这也使其成为经济价值极高的全球性养殖和消费鱼类。20世纪80年代以来，野生鲟鱼因滥捕滥捞和生存环境被破坏等因素的影响，种群数量急剧下跌，鲟鱼生产无法再依靠野生捕捞。

中华鲟作为鲟形目、鲟科、鲟属的代表性鱼类，也是典型的江海洄游性鱼类，被认为是长江水生动物的旗舰物种和水生态系统健康状况的指示物种。自葛洲坝截流以来，进入长江的中华鲟繁殖群体数量严重衰退，现已被列为国家一级重点保护野生动物，《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》连续多年评估其为极危物种。事实上现存的27种鲟鱼均被列入该红色名录，其中63%已被列为极度濒危级别。人工群体保育及抢救救护是鲟鱼繁育、养殖、保护工作的重要一环，在工作过程中经常会发现体质较差的个体，针对这类患病或体质较弱的鲟鱼开展个体救治十分必要。

由于鲟鱼特殊的底栖习性和以吸食为主的摄食行为，在野外和人工养殖环境中，常常发现其胃内有异物。误食的异物包括鹅卵石、塑料袋、扎带、螺丝等，对鲟鱼生长发育、个体的健康造成不利影响，严重者会引起器官病变最终导致死亡。大型鱼类外科手术是解决胃内异物问题的重要途径之一，开展大型鱼类外科手术技术研究，对物种保护工作有着非常重要的意义。目前大型鱼类的外科手术尚处于初步探索阶段，国内外相关研究较少。鱼类作为水生生物，与陆生的哺乳动物和爬行动物相比，其生存环境、生活方式及生理结构均有极大的差异，目前在鱼类外科手术方面还没有成体系的研究成果。陈细华等对低龄中华鲟进行了外科手术鉴定性别技术研究。针对鱼类外科手术的相关研究报道还有对鲥、鲢的亲本性腺检测手术；斑马鱼的器官再生研究；龙鱼的美容手术；金鱼的肿瘤手术等。但其中涉及鱼类内脏的外科手术仅见乌鳢胃瘘管植入手术的报道。以上大多是人工繁殖、产后治疗、性别鉴定等方面的基础性研究，有关大型鱼类外科手术的报道较少。鲟鱼作为大型经济和保护鱼类，关于其外科开腹手术的报道大多为性腺观察及摘除的案例。

本试验以杂交鲟（西伯利亚鲟× 史氏鲟）为研究对象，针对其在养殖条件下出现的胃内异物或异常增生等症状，通过腹腔切开手术的方法，探索鲟鱼外科手术及术后恢复技术，寻找解决鲟鱼体腔内疾病高效安全的救治方式。

1 材料和方法

1. 1 试验材料

1. 1. 1 试验动物

试验动物为杂交鲟（西伯利亚鲟× 史氏鲟）共2尾，暂养于长2.7米宽 2.7米高1.2米的方切圆形循环水养殖池内。暂养池水温控制在（22±2）∘C，水体溶解氧保持在7毫克/升以上，氨氮质量浓度不超过0.15毫克/升，亚硝酸盐质量浓度不超过0.02毫克/升。

1.1.2 试验器材

试验器材主要有：MS-222（3-氨基苯甲酸乙酯）；生理盐水、碘酒、消毒酒精、10毫升注射器、止血纱布、消毒棉球；手术刀、手术剪、无/有齿镊、创巾钳、止血钳、持针钳、圆形针、棱针、缝合线（上海医疗器械集团有限公司）；可吸收缝合线（上海浦东金环医疗用品股份有限公司）；502医用组织胶（北京康派特医疗器械有限公司）；显微镜（尼康ECLIPSE Ci Series）。

1.2 试验方法

1.2. 1 人员无菌准备

修剪指甲，取下手表和饰物，从手指至肘上10厘米处用肥皂交替刷洗，再用清水冲洗，重复3次，共约10分钟。用无菌巾从手到肘擦干，避免使用吹干机。涂擦消毒剂后，保持拱手姿势，手臂不接触未灭菌物品。清洗消毒完成后，由消毒完成的助手协助穿戴口罩帽子及无菌手术衣。

1.2.2 试验动物准备

试验动物提前24小时停止投喂，麻醉前检查其心跳、鳃动次数等指标。使用质量浓度为100毫克/升的MS-222(间氨基苯甲酸乙酯甲磺酸盐)进行浸浴麻醉。麻醉后将试验鱼呈侧卧体位放置。其间根据其复苏情况补充使用麻醉药物。

1.2.3 手术操作

从手术区中心向四周画圈消毒，先用碘酒棉擦拭2次，2次擦拭间隔1分钟，再用酒精棉脱碘。消毒完成后，沿胸鳍基部中线切开受试动物皮肤，第1次切口长8厘米，第2次继续切至10厘米，分离皮下组织并牵开皮肤暴露脏器。在手术中用止血钳夹住食道，剪开2～3厘米创口（见图1），压迫止血后擦拭干净。闭合手术通路用可吸收缝合线缝合食道和皮下组织，皮肤缝合方式依手术顺序而定，第1尾试验鱼采用1针1结方式：第2尾试验鱼采用连续缝合结合医用组织胶的方式。

图1手术操作图

1.2.4 术后护理

术后护理包括：麻醉苏醒后辅助试验鱼游动，避免其碰撞及翻肚；在创口愈合前禁食；保持水温在22∘C，每周用浓度0.5毫克/升的聚维酮碘进行水体消毒；术后24小时内严密观察，之后每日观察，注意防止发生并发症；连续3天注射硫酸庆大霉素抗感染；每7天记录创口恢复情况，并进行1次创口恢复情况的观察及拍摄记录。同时参照红肿和切口愈合的评估标准（见表1～表2）完成手术记录表进行评估，

表1红肿评估标准

表2切口愈合评估标准

2 结果

2.1 手术流程和结果

第1次手术试验主要完成打开手术通路的试验任务，确认手术大致时长、符合手术的麻醉药物适宜浓度、术后恢复时长、缝合手法等基本要素。通过第1次试验确认手术时长可以控制在1小时之内，麻醉药物的浓度在100～150毫克/升，术后恢复时长约为35天 。同时发现1针1结的缝合方式会出现开线情况，并且由于张力过大，针眼处的皮肤会被缝合线勒断。

第2次手术试验在第1次试验的基础上进行了优化，并完成了食道切开的主手术。通过缩小麻醉药物浓度的提升范围，将麻醉浓度范围缩小至100～120毫克/升，并在手术过程中补充使用1～2次麻醉药物。另外，采用连续缝合结合医用组织胶的方式，502医用组织胶的使用明显减少了试验鱼腹部的张力，加快了创口愈合速度，于术后20天愈合（见图2）。将2次手术试验结果进行整理，初步完成了手术流程的制定（见表3）。

图2 两种缝合方法愈合效果对比

表3鲟鱼开腹手术基本流程表

2.2 术后护理和恢复

鱼类生存在水体环境中，护理工作有其特殊性和针对性。在即将进行手术的试验鱼进入水体暂养前，应进行水体的清洁消毒，以降低手术感染风险。入池后人工辅助试验动物保持平衡，确保其能够趴伏或游动脱离辅助。术后护理期间应控制观察和检查频次，在及时记录创口变化的同时，尽量减少鱼体应激，降低创口开裂的风险。在术后护理过程中能够看出创口红肿指数与愈合指数呈现正相关关系（见表4）。根据受术鱼恢复过程的记录， 5厘米长的创口在无开线的情况下，20天左右可完全闭合，且未发生并发症及继发感染现象。但在后续检查创口愈合程度时，可见腹腔内部与肠道粘连的现象，腹部组织切片可见愈合创口的真皮层与正常真皮层相比更薄，并嵌入肠道与肠道表皮粘连（见图3～图4）。

表4不同创口闭合措施对创口恢复的影响

注：“一”代表受术鲟已解剖，无法继续观测评估。

图3 正常腹部组织切片

图4 腹部粘连组织切片

基于本试验结果，未来应重点解决外科手术技术及并发症问题。鱼类外科手术技术需要解决麻醉判定及缝合的技术难点。在麻醉判定方面，目前均以麻醉过程中的2尾杂交鲟呼吸消失判定为达到深度麻醉，无法通过呼吸频次判断麻醉效果。深度麻醉与死亡的行为界限不明显，因此麻醉将会成为手术中面临的最大隐患。建议参照哺乳动物外科手术监测心跳的方式，使用心电仪、听诊器等设备，引入鱼类心跳麻醉效果的监测确定最适麻醉剂量，确保手术安全。在缝合技术方面，本研究首次试验采用1针1结的缝合方式，导致缝合线勒断了鱼体肌肉；第2次试验改用连续缝合方式，并结合使用医用组织胶，手术效果有所改善。但面对更大个体时仍需解决“厚皮”“硬皮”的缝合问题。缝合技术和缝合线的选择是解决胃异物病例的关键。

手术并发症包括术中术后大出血、心脏骤停、脏器粘连等，是鲟鱼外科手术的另一大风险，建议可借鉴人类及兽类的外科手术经验。比如脏器粘连也是人类腹腔镜手术后的并发症之一，关于脏器粘连问题，人类外科手术存在解决方案可尝试应用人类外科手术的相关技术，并结合鲟鱼的生理结构进行技术转换和优化。

3讨论

本研究通过2次鲟鱼腹部切开手术试验，验证了鲟鱼开腹手术的可行性，并初步建立了手术基本流程，成功模拟了取胃异物的全过程，达到了鲟鱼取胃异物应用的基本要求。鲟鱼性成熟周期长，养殖成本高、风险大，个体养殖户和企业需采取措施降低养殖风险。

本试验为通过外科手术技术治疗鲟鱼胃内异物疾病进行了有益的探索，初步构建了鲟鱼腹腔切开术合并食道切开术的手术流程和术后护理技术，是对中华鲟物种保护技术发展的重要支撑，对鱼类保护研究具有积极作用。未来需进一步优化手术操作技术、用药选择、术后护理及康复评价等方面，包括手术切口方式和大小对术后康复的影响、缝合方式对手术时间及术后恢复的影响、不同麻醉方式的安全性评价、术后护理措施的效果评估等，以完善鲟鱼手术技术。

参考文献：略

来源：水产科技情报 2025年3期

作者(致谢)：王轶凡，徐嘉楠，石凤垚，宋银都，范厚勇，褚彦辰，郑跃平

备注：西南渔业网对内容略有变动

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