特朗普被诊静脉功能不全，他已经太老了吗？

近期，美国总统特朗普的一张照片在网上流传，再次激发了美国民众对于他健康问题及年龄的担忧。照片显示，特朗普下肢出现肿胀，右手手背有瘀伤，部分受影响部位涂有化妆品。白宫发言人卡罗琳·莱维特（Karoline Leavitt）7月17日在记者会上宣布，特朗普腿部肿胀是由“常见的”静脉疾病引起的，右手瘀伤则是因为他握了太多人的手，这两种症状都是良性的。不过这并未能平息公众的担忧。同期还有网民扒出，特朗普曾在一次会议上打瞌睡。此前特朗普曾以此嘲笑其前任乔·拜登为“瞌睡乔”，讽刺他年龄过大，不适合当总统，没想到如今风水轮流转，接连曝出的健康问题成为特朗普支持率的威胁。

慢性静脉功能不全

在莱维特的记者会后，白宫公布了特朗普医生、海军军官肖恩·巴巴贝拉（Sean Barbabella）所写的信函。信中称，特朗普就相关问题接受了一系列检查。巴巴贝拉表示，特朗普双腿的超声检查“显示为慢性静脉功能不全，这是良性且常见的状况，尤其在70岁以上人群中十分普遍。”没有发现特朗普患有深静脉血栓或动脉疾病的迹象。巴巴贝拉还表示，进一步检查也未发现特朗普患有心力衰竭、肾功能损害或系统性疾病的迹象。此外，特朗普右手背瘀伤“与频繁握手以及服用阿司匹林所引起的轻度软组织刺激（症状）一致”，阿司匹林是标准心血管预防方案的一部分。“特朗普总统的健康状况仍然非常良好。”他在信中写道。

康涅狄格大学哈特福德校区血管外科主任、医生夸梅·阿曼夸（Kwame Amankwah）表示，慢性静脉功能不全通常是下肢静脉回流受阻的问题，血液无法有效从腿部回流至心脏。这种疾病通常通过穿着弹力袜和抬高双腿来治疗。“即便他没有心脏病，这个状况也必须处理。如果不通过弹力袜和抬腿进行控制，可能会发展为严重的肿胀和溃疡，从而需要更复杂的医疗干预。”阿曼夸表示。纽约大学朗格尼健康中心门诊血管介入主任托德·伯兰德（Todd Berland）医生则表示，慢性静脉功能不全“对寿命没有影响。这是一个生活质量的问题，而非生命长度的问题”。

据美国血管外科学会（Society for Vascular Surgery）估计，慢性静脉功能不全在美国相当常见，影响人群高达40%。密歇根大学健康系统Frankel心血管中心的血管外科医生、医学院副教授安德里亚·奥比（Dr. Andrea Obi）指出，由于常规体检无法筛查该病，诊断往往需要进行“多普勒超声”（duplex ultrasound）——一种用于检测血流与血管结构的无创成像技术，因此上述数字可能还被低估了。大多数慢性静脉功能不全患者症状较轻，最常见的表现是静脉曲张，即血液淤积在皮肤表面的浅静脉中。这些静脉会变得肿胀，导致患者感到沉重、不适或疼痛。若患者的深静脉受影响，则可能在脚踝周围出现腿部肿胀，并逐渐向膝盖方向扩展。更严重时，皮肤可能出现变色，甚至形成开放性溃疡。“当血液在靠近脚踝处淤积时，会出现变色——一种褐色的色斑……这是因为红细胞中的铁元素沉积在局部，被免疫细胞吸收。”奥比解释说。随着时间推移，皮肤会变厚，甚至无法从轻微的创伤中愈合，从而形成溃疡。

瞌睡特朗普

从医学解释上来说，慢性静脉功能不全并不是严重疾病，不至于太令人担忧。但这并不是特朗普近期被爆出的唯一健康问题。特朗普近期被发现在宾夕法尼亚州卡内基梅隆大学举行的“宾州创新活动”上打瞌睡。一段社交媒体上疯传的视频显示，特朗普在该场由共和党参议员戴夫·麦考密克（Dave McCormick）主持的活动中，似乎快要睡着了。匹兹堡的与会官员正在讨论如何将该市打造成能源、机器人和人工智能的创新枢纽。一名X平台用户在转发视频时写道：“瞌睡唐又来了：在宾州能源与创新峰会上，这位极度‘低能量’的特朗普几乎撑不住，勉强维持清醒。他最讨厌这种视频火了。确保让所有人都看到！”

“瞌睡乔”曾经是特朗普用来讽刺民主党籍前总统乔·拜登的外号，用以突出拜登年纪太大了，已经不再适合当选总统。因此这次民主党支持者也抓住了机会反过来讽刺特朗普。民主党支持者的粉丝账号发帖称：“特朗普在宾州峰会上几乎睁不开眼。如果是拜登，媒体早就集体抓狂了。”有网民借爱泼斯坦事件讽刺道：“不知道他是不是梦见他搞砸了爱泼斯坦档案，又在盘算该甩锅给谁。”另一名X用户写道：“我更喜欢能在峰会上保持清醒的总统。”还有人借机炒作他患有痴呆症的传闻：“他看起来糟透了。三年内撑不下去。痴呆早期。”

不过，特朗普的支持者迅速出面辩护，称视频被误读，总统在整个活动中非常专注。有些人甚至反击说，拜登也曾在公开场合打瞌睡。一名X用户发帖说：“特朗普只是在闭眼休息。拜登可是真打呼。”还有人写道：“那是因为他每天工作22小时。拜登睁不开眼是因为他总是在丛林里迷路。”过去特朗普在公开活动中“打盹”的情况时有发生。最近一次就是在华盛顿为他庆祝生日而举行的阅兵式上，网民广泛转发了一张特朗普表情无聊，甚至疑似小睡的照片。当时士兵们正沿着华盛顿街头列队前进，纪念美国陆军成立250周年。

特朗普已经太老了吗？

去年在美国总统大选中，年龄和健康问题就成了特朗普的回旋镖。特朗普多次强调自己的身体和精神状态“非常强健”，尤其是在2024年总统竞选期间，常以此对比年长的对手拜登。直到拜登宣布不再寻求连任，民主党换上了比特朗普年轻近20岁的卡玛拉·哈里斯（Kamala Harris），批评者就开始使用年龄问题攻击特朗普。现年79岁的特朗普在4年后结束任期时将成为美国历史上年龄最大的总统。年龄和健康问题也成为特朗普不得不向公众反复证明的内容，与其他他自己曾经塑造的美国话语一样（比如爱泼斯坦阴谋论），成为批评者攻击他的有力武器。

特朗普于4月11日在华盛顿郊外的沃尔特·里德国家军事医疗中心接受了全面体检。体检结果显示，特朗普心律正常，没有重大健康问题。4月的这份报告同样由肖恩·巴巴贝拉撰写。报告写道：“特朗普总统依然健康状况良好，心脏、肺部、神经系统及整体体能均表现强劲。他积极的生活方式持续为其健康状况带来显著益处。特朗普的日程包括多场会议、公开露面、记者见面会，以及在高尔夫赛事中的频繁胜利。他在认知和身体健康方面均表现出色，完全胜任三军统帅及国家元首的职责。”

这次特朗普的健康问题再次引发关注，也是特朗普将健康问题政治化的结果。这一问题也会一直困扰特朗普政府。而白宫秘书莱维特在未来，如果她不辞职或者被辞退的话，将不得不一遍一遍地重复，总统“没有感到不适”，总统非常健康。

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