彭智教授：走向长生存，甚至“治愈”！这类胃癌患者，未来或有新疗法！

7月4日-7月5日，2025年中国临床肿瘤学会年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO重磅开启，聚焦全球肿瘤学最新突破与前沿动态，现场多项国际研究成果首度亮相。

大会现场，图源主办方

值此契机，我们特别邀请北京大学肿瘤医院、北京高博医院消化肿瘤内科主任医师彭智教授做客专访间，围绕BOC前沿成果深入对话，聚焦免疫治疗在胃癌围手术期的应用等具体内容，为胃癌诊疗带来更具指导价值的“中国方案”。

彭智教授丨图源主办方

以下为本次专访的重点内容节选，希望能为您或家人的治疗与康复提供科学、有力的参考。

Q1：MATTERHORN研究探索了在胃癌围手术期治疗中应用免疫联合化疗的疗效，其积极结果有望为局部进展期胃或胃食管交界处癌患者的治疗策略带来重要变革。您如何看待免疫联合化疗在胃癌围手术期中的应用优势？

彭智教授：

对于可切除GC/GEJC（胃癌及胃食管结合部腺癌）的患者来说，通过综合治疗策略，改善远期生存，甚至实现“临床治愈”，始终是我们共同追求的目标。

三药化疗方案（FLOT）是可切除GC/GEJC的围手术期标准治疗方案，但遗憾的是，经该方案治疗后，患者的复发率仍然很高，我们亟待创新方案。

目前，在晚期胃癌治疗格局中，免疫治疗获益明显，已有多个药物获批相应的适应症，为晚期患者带来了更多的希望。但针对局部进展期胃癌的应用，免疫治疗仍在前沿探索中。

不过值得开心的是，现有研究已逐步表明：免疫治疗对于局部进展期的胃癌患者，也能发挥积极作用。未来，这一部分患者将迎来更多治疗选择，更好地走向长生存。

这一积极信号，主要来源之一就是最新的MATTERHORN研究。在2025年ASCO大会上，MATTERHORN研究入选大会最新突破性摘要。这一研究是在传统的FLOT方案（三药化疗）基础上，加上了免疫治疗（度伐利尤单抗），进而评估新的联合治疗方案在可切除GC/GEJC患者中的疗效。

当下这一III期研究已取得阳性结果，这也是免疫联合疗法在胃癌围手术期治疗的首个重大突破。研究结果表明：对于可切除GC/GEJC患者，相较于安慰剂+FLOT，度伐利尤单抗+FLOT可显著改善患者的EFS（无事件生存期）获益，OS（总生存期）趋势同样令人鼓舞。

而且，研究中暂未发现新的安全性信号，表明联合方案耐受性良好。这一创新方案，让我们看到——免疫治疗，对于胃癌围手术应用确有获益。尽管MATTERHORN研究并未纳入中国大陆人群，但国内也有新辅助的化疗+免疫治疗的胃癌围手术期临床试验正在进行当中。

随着更多的研究开展与结果公布，我们相信：免疫治疗将为围术期治疗提供更多新思路，局部进展期的胃癌患者将迎来更多光明！

Q2：对于局部进展期胃癌患者，新辅助治疗的目标是缩小肿瘤、提高手术切除率，并降低术后复发风险。然而，有一些患者担心，新辅助治疗是否会影响手术的顺利进行，比如增加并发症风险、延迟手术时机，甚至导致肿瘤进展等。您能否分享一下，临床团队是如何权衡疗效与安全性，让患者实现最大获益的呢？

彭智教授：

肿瘤的治疗，疗效是第一位的。只有在有疗效的基础上，我们才会去谈不良反应。在取得疗效的同时，把控好不良反应，从而实现利弊之间的平衡。

目前在晚期胃癌的前沿研究中，几乎所有的研究都会加入生存质量量表的评估，体现了对于安全性更加重视。

对于局部进展期胃癌患者来说，其中有一部分患者是可以实现“临床治愈”的，因此权衡好不良反应的影响非常重要。随着新辅助治疗和辅助治疗的持续探索，尽管某些时候在加入新药物后，可能会带来一些不良反应，对患者个人的影响很大。

但从更全局的研究视野来看，如果新研究、新方案，很有希望改善患者的远期生存，甚至有望帮助一部分患者实现“临床治愈”，我想我们还是应该继续朝着这个目标前进，不轻易放弃。

另外从整体上来说，随着医生对药物的认知、理解和把控能力持续提高，临床上应对不良反应的经验越来越丰富。

以免疫治疗为例，近5年来，临床上对其不良反应已经把控得很好，严重AE（不良事件）发生概率越来越小，致死风险也很低，药物治疗变得更加安全、可靠。

总之，对于局部进展期胃癌患者，医生会全力地把控好不良反应，选择对患者疗效最好的综合治疗策略。

专家介绍

彭智

北京高博医院

北京大学肿瘤医院

• 北京大学肿瘤医院主任医师、博士生导师，北京大学博雅青年学者

• 北京高博医院 消化肿瘤科/消化肿瘤研究中心/早期临床研究中心

• 国家级青年人才项目获得者

• 中国抗癌协会胃癌专业委员会委员

• 中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员

• 中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员

• 中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会委员兼秘书

• 中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专家委员会委员

• 中国免疫学会临床免疫分会委员

• 北京癌症防治学会胃癌防治专委会主任委员

• 北京癌症防治学会消化道肿瘤精准治疗专委会副主任委员

• 北京癌症防治学会胃癌防治专委会秘书长

• 《中华医学杂志》《肿瘤综合治疗电子杂志》编委

• 获得中华医学科技奖一等奖、中国抗癌协会青年科学家奖、中国抗癌协会科技奖一等奖等

内容来源 | 胃癌康复圈

排版 | 笑笑

审核｜方玥立、贾冬雪