山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 黄啟顺
20多厘米长的血管“铁板”一块完全堵死，走不了几百米就腿疼钻心，难道真要一辈子被“栓”住？这正是54岁内蒙古汉子李先生面临的残酷现实李先生长期吸烟，饱受右下肢间歇性跛行伴疼痛困扰多年，在当地多次治疗效果不佳。
经多方打听，他跨越千里来到滨州市人民医院血管外科张成德主任医师门诊寻求帮助。经详细问诊和查体，张主任高度怀疑其为下肢动脉硬化闭塞，遂将其收治入院。
完善相关检查后，下肢动脉CTA重建结果清晰地显示了李先生病情的严重性：右侧股浅动脉存在20多厘米的完全闭塞，血管钙化严重，周围虽有侧支循环形成但远不足以满足下肢供血需求。
这种长段、钙化性闭塞是下肢动脉疾病治疗中的难点，传统方法如单纯球囊扩张效果差、易回缩，植入支架则面临长段支架内再狭窄或闭塞的风险。
JETSTREAM技术其头端兼具旋切和抽吸功能，能像“血管内的清道夫”一样，直接物理清除堵塞血管的硬化斑块（尤其是钙化斑块），从而最大程度地恢复血管的自然管腔，显著降低再狭窄率，尤其适合长段、钙化严重的病变，且能避免植入永久性支架。
经过充分沟通和利弊权衡，李先生及家属最终选择了这项更符合其病变特点的先进技术。
手术在局部麻醉下进行，手术的关键难点在于安全、有效地通过长段坚硬闭塞段并清除斑块。
在血管外科团队的精细操作下，凭借对JETSTREAM设备特性的熟练掌握和精准操控，成功克服了长段钙化闭塞的挑战，将病变血管内的斑块旋切并抽吸出来。随着斑块被清除，闭塞的血管恢复了通畅血流。整个手术过程高效精准，不仅成功开通了血管，更实现了“介入无植入”（即未放置支架）的理想结果。
长段闭塞的血管开通，恢复血流
患者下肢皮温显著回升，足背动脉搏动清晰有力，得益于微创技术和精准的斑块清除，患者术后恢复迅速，第二天即可下床活动自如，困扰多年的疼痛和行走乏力感消失。
李先生在患者群里对血管外科团队表达了深切的感激之情。
下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现。病变特点是以累及大中动脉为主，呈多节段分布，有症状的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%～9.2%，已成为血管外科的常见病。
专家提醒：下肢动脉硬化闭塞症与高血脂、高血压、糖尿病和吸烟等危险因素密切相关，下肢动脉硬化闭塞症的主要临床症状是下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行和静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。平时要养成良好的生活习惯，积极治疗基础疾病、戒烟等，一旦发生上述症状，建议及时前往血管外科门诊就诊，避免截肢等风险发生。
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