医院迎来学生就诊高峰 家长焦虑也需要“治”

“号已经挂完了”“上午检查不了了，请下午再来”“手术已经预约到8月初了”……7月16日，记者从市内多家医院了解到，进入暑假以来，眼科、口腔科、泌尿外科等科室已迎来第一波学生就诊潮，就诊量持续走高。走高的背后，除了暑假时间宽裕外，也不乏家长的焦虑。

口腔科就诊量增加四成

部分家长存在“早矫焦虑”

16日上午10点左右，位于重医附属口腔医院5楼的儿童口腔科候诊大厅等候了许多家长和孩子。

“娃儿估计长了虫牙，我提前四五天才挂到号，没想到暑假这么打挤！”林女士和4岁的儿子正在候诊。

“7月以来，就诊人数比平时多了四成。”重医附属口腔医院儿童口腔科主任张红梅说，从就诊疾病看，龋病和错颌畸形早期矫治比较多。

重医附属口腔医院儿童口腔科，孩子正在就诊。医院供图

上午11点，一位母亲带着8岁的女孩前来就诊。她焦虑地告诉张红梅，她发现孩子嘴有点突，门牙顶了出来，很像所谓的“腺样体面容”。她带女儿去医院检查了腺样体，发现堵塞率只有不到30%，医生建议先不用干预，等孩子再大一点，腺样体自然会慢慢萎缩。为解决嘴突的问题，母亲又带孩子来到儿童口腔科。

“孩子只是牙性嘴突，颌骨发育基本正常，目前不用矫正，她恒牙还没换完，只需要每半年定期复查一次，观察一下发育情况就行。”经过诊断，张红梅给出了她的建议，但母亲仍不放心，一再确认：“如果现在不矫正，以后会不会矫正不过来了？”

“你现在矫正，让孩子多受两年罪，和再过两年在最佳时期矫正，效果是一样的。”张红梅说，现在的家长对孩子的容貌很关注，有的一两岁孩子刚长出几颗乳牙，看着有点“地包天”，就想给孩子矫正，其实完全没必要。

“这其实是家长的‘早矫焦虑’。”张红梅说，矫正并非越早越好，儿童牙齿矫正需要科学把握以下几个时期：乳牙期（3岁-6岁），重点在于破除张口呼吸、吮指、前伸下颌、咬下唇等口腔不良习惯。“地包天”在3岁左右需要早期干预，避免影响颌骨发育。替牙期（6岁-12岁），是判断是否需要干预的关键期。只有出现颌骨发育异常和咬合障碍或严重影响牙齿替换和功能的情况，才考虑进行早期干预或矫正。恒牙早期（约12岁以后），是进行全口综合矫治的最佳时期，此时，儿童乳牙已替换完毕，恒牙全部萌出，对于牙齿排列及咬合异常等情况可以进行全面系统的矫正。对于比较严重的“地包天”，可能需要等到成年后再进行正畸正颌联合治疗，这也需要医生的专业评估。

学生成眼科接诊“主力军”

家长对孩子的视力保护意识越来越强

除口腔科外，火爆的还有眼科。“眼科号已经挂完了!”15日上午8点，当记者来到陆军军医大学大坪医院门诊大厅左侧的眼科挂号处，工作人员正不停地给前来挂号的患者解释，学生几乎是前来就诊的“主力军”。

陆军军医大学大坪医院眼科门诊，患者正在排队就诊。万衷余 摄

“我们来复查视力的，看度数有没有加深”带12岁儿子来复查的刘先生告诉记者，孩子学习压力大，这段时间感觉视力下降得很快。另一位妈妈也带7岁女儿前来检查：“娃娃才上小学一年级，这学期就开始经常揉眼睛，不晓得是不是近视了。”

“每年暑假，都是我们的接诊高峰，接诊较多的是近视患者。”大坪医院眼科主任刘莛表示，据不完全统计，进入暑假以来，该院眼科每天门诊量都达1400人次以上。其中，学生占了6成。“暑期眼科门诊量的上升一方面说明家长对孩子的眼睛保护意识越来越强；另一方面也证明，青少年近视率在不断上升。”

陆军军医大学大坪医院，孩子正在进行视力检测。万衷余 摄

此外，记者了解到，为了不让孩子的近视度数快速上升，家长也选购了五花八门的产品，比如眼部按摩仪、读写镜、哺光仪、远像仪、雾视屏，近视眼膏、护眼贴、热敷眼罩等市面宣传的“神药”也受到部分家长的青睐。

“家长对孩子近视防控的迫切关注和焦虑心态，催生了各种近视防控方法。”重医附属大学城医院眼科主任李嘉文说，在目前医疗技术条件下，近视是不能治愈的。离焦框架眼镜、硬性透气性接触镜、角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液等方法有一定的近视控制效果，但需经过眼科医师的专业检查后方可判定单用或者联用。

泌尿外科学生扎堆

手术已预约到下个月

“早在今年6月，就预约了几百例割包皮手术。”重庆市妇幼保健院儿外科副主任医师陆鹏说，很多家长考虑到暑假时间长，孩子有充足的时间恢复，不会影响学业，纷纷选择暑假为孩子割包皮。“仅7月3日一天，我们就安排了52台手术。”陆鹏说，目前，手术已预约到8月了。

重庆市妇幼保健院儿外科，家长带孩子前来就诊。医院供图

重医附属儿童医院泌尿外科更是一号难求，记者登录该院预约挂号页面发现，7月29日前的泌尿外科号源已约满，其后的号源尚未放出。

从7月起，重医附三院（方大医院）在泌尿外科下开设“小儿包皮专病门诊”，方便广大家长安排孩子就诊。

那到底要不要给孩子割包皮？什么年龄割包皮比较好？“我们遇到很多家长来门诊要求给孩子预约割包皮手术时间，他们看到别的小孩都做了，怕自己的孩子不做会影响发育。”重医大附三院（方大医院）泌尿外科主任医师支轶说，事实上，应区分包皮过长、包茎和隐匿性阴茎等不同的情况。其中，包皮过长是指包皮完全覆盖龟头，但可手动上翻至冠状沟，露出龟头。包茎是指包皮口狭窄或粘连，不能上翻外露龟头。超过90%的男孩生下来都存在包皮完全或部分覆盖阴茎头的情况，称为“生理性包茎”，绝大多数孩子会随着年龄增长，粘连自发地分离。而包皮过长和包茎的孩子都可以做包皮环切术手术。

“关于什么年龄割包皮好，目前没有统一的标准，一般情况下，5岁以后的孩子，能够配合手术就可以考虑来泌尿外科做手术了。”支轶说，有几种状况是必须尽快割包皮的：第一种是5岁后仍包茎的：二是反复发作的包皮龟头炎；三是包皮口发生瘢痕化改变的；四是排尿困难、费力，排尿时包皮鼓包的。

“另外。还有一种特殊的疾病叫做隐匿性阴茎，这些孩子是不能单纯割包皮的。”支轶说，隐匿性阴茎是一种阴茎体发育正常而显露异常的先天性畸形，这些孩子往往伴有肥胖，需要泌尿外科医生评估后住院手术治疗。

保护口腔和视力，这些实用小知识学起来

正确的刷牙方式：

1、牙齿外面转大圈

2、牙齿里面转小圈

3、下牙从下往上刷，上牙从上往下刷

4、咀嚼面要来回刷

由于儿童尚不具备自己刷牙的能力，在孩子6岁前，家长有必要帮助或监督孩子刷牙。

护眼实用小指南：

发现孩子近视后，不少家长想通过穴位按摩等方式来矫正视力，其实没多大用。应增强孩子们科学用眼的意识，定期检查视力，建立屈光档案;阅读保持30～40厘米距离，每40分钟远眺休息；看电视或电脑时，每隔30分钟应休息5到10分钟，每天最好不要超过2小时，不要把电子产品作为哄孩子的工具。同时，从幼儿园开始，孩子每天的户外活动最好为两小时。

如发现眼睛红肿，特别是在游泳玩水后，要及时就医，勿自行用药，让患儿居家休息，避免去公共场所，患儿用品要高温消毒（开水烫煮10分钟）或使用一次性用品，避免家庭成员交叉感染。专家特别提醒：“有些家长担心眼药水‘刺激’，给孩子用生理盐水或人工泪液冲洗。实际上这些只能作为辅助手段，不能取代结膜炎相关药物治疗。”

新重庆-重庆日报记者 李珩 实习生 陈思竹

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