江苏
73岁的陈先生两个月前因腹痛腹胀、食欲减退，在江苏省中医院被确诊为胃癌。然而，面对手术，他内心充满抗拒。十年前，他的兄弟因胃癌接受传统开腹手术，“切口一直划到肚脐下”，术后剧痛缠身、连下床都困难的场景，成了陈先生挥之不去的阴影，一度让他只想选择保守治疗。
为消除患者顾虑，医院肿瘤多学科团队（MTD）经全面评估，确认陈先生适合全腹腔镜胃癌彻底切除手术。江苏省中医院普外科主任医师曹仕兵解释：“传统胃癌手术需要在腹部开较大的切口才能完成，而随着腹腔镜技术的发展，如今的高清3D腹腔镜能让手术更精细，淋巴结清扫更彻底，而且出血极少，特别符合加速康复的外科理念。”他表示，手术时只需开一个3～4厘米的切口将切除的胃取出，大大降低了创伤，术后几乎没有痛感，患者第一天就能下床，第二天可以饮水，恢复速度快。
在做好充分的术前准备、排除手术禁忌证后，曹仕兵主任医师与张翼副主任医师联手，成功为陈先生实施了全腔镜下近端胃切除、淋巴结清扫以及食管残胃管型胃吻合术。效果远超预期，术后第一天，陈先生就能下床，疼痛感轻微，不到一周就达到出院标准。“再也没想到，同样的病，十年后的手术体验居然这么轻松！”陈先生欣喜不已。
“随着医疗技术的提升，微创手术比传统手术创伤更小，再加上现在能做到精准麻醉，这些都减轻了患者的疼痛感。”曹仕兵主任医师提出，患者若感到剧烈疼痛，会直接影响休息和康复，因此在加速康复外科这一新模式中，疼痛管理至关重要。“做好镇痛后，我们会根据患者的实际情况确定引流管的放置和拔除时间，术后再配合中医特色疗法促进胃肠功能恢复，进一步缩短患者卧床时间，让他能更好、更快地康复。”
据张翼副主任医师介绍，该院普外科开展腹腔镜胃肠手术已有十多年，现已成熟开展包括全胃、近端胃及远端胃切除在内的全腹腔镜胃癌手术。因其创伤小、恢复快、患者体验佳，日益成为患者的优先选择。
通讯员 冯瑶 现代快报/现代+记者 张宇
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