《外经微言》白话译文 卷二 经脉相行篇

《外经微言》作为中医典籍瑰宝，凝聚着古代医家的智慧结晶。今以白话重述，旨在为当代读者搭建一座通向经典的桥梁，使深奥的医理智慧突破时空界限，在当代社会焕发新生。此次转译既是对中医文化的传承实践，亦是向大众普及经典医籍的探索。囿于笔者学识所限，文中疏漏在所难免，恳请方家指正，研读时仍以原著为宗。愿以此微末之功，助力岐黄之术泽被四海，让传统医学的智慧之光温暖更多心灵。

卷二

经脉相行篇

雷公向岐伯提问道：“黄帝曾询问经脉运行的逆顺情况，但我对此无法详细回答。希望天师您能明确教导我，让我了解其中的奥秘。”

岐伯回答说：“十二经脉中，有的经脉是从上往下运行，有的则是从下往上运行，各不相同。”

雷公请求道：“请您详细解释一下。”

岐伯便开始阐述：“手三阴经从内脏走向手部，手三阳经从手部走向头部，足三阳经从头部走向足部，足三阴经则从足部走向腹部。这就是经脉上下运行的规律。”

雷公表示还是有些不明白。

岐伯进一步解释：“手三阴经包括手太阴肺经、手少阴心经和手厥阴心包经。手太阴肺经从中府穴开始，走向大拇指的少商穴；手少阴心经从极泉穴开始，走向小指的少冲穴；手厥阴心包经从天池穴开始，走向中指的中冲穴。它们都是从内脏走向手部的。手三阳经包括手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经。手阳明大肠经从食指的商阳穴开始，走向头部的迎香穴；手太阳小肠经从小指的少泽穴开始，走向头部的听宫穴；手少阳三焦经从无名指的关冲穴开始，走向头部的丝竹空穴。它们都是从手部走向头部的。足三阳经包括足太阳膀胱经、足阳明胃经和足少阳胆经。足太阳膀胱经从头部的睛明穴开始，走向足小指的至阴穴；足阳明胃经从头部的头维穴开始，走向足次指的厉兑穴；足少阳胆经从头的前关穴开始，走向足四指的窍阴穴。它们都是从头部走向足部的。足三阴经包括足太阴脾经、足少阴肾经和足厥阴肝经。足太阴脾经从足大指内侧的隐白穴开始，走向腹部的大包穴；足少阴肾经从足心的涌泉穴开始，虽然看似下行，但最终会汇入腹部的俞府穴（此处原文可能有误，因足少阴肾经实际是上行至胸腹部，但为保持译文流畅，稍作调整表述）；足厥阴肝经从足大指外侧的大敦穴开始，走向腹部的期门穴。它们都是从足部走向腹部的。”

雷公接着问：“那么，经脉的逆顺是如何判断的呢？”

岐伯回答说：“手三阴经，从内脏走向手部是顺，反之则是逆；手三阳经，从手部走向头部是顺，反之则是逆；足三阴经，从足部走向腹部是顺，反之则是逆；足三阳经，从头部走向足部是顺，反之则是逆。”

雷公好奇地问：“足三阴经都走向腹部，唯独足少阴肾经看似下行，这是为什么呢？难道足少阴经更容易逆而不容易顺吗？”

岐伯解释说：“不是这样的。天冲脉是五脏六腑之海，五脏六腑都依赖它的滋养。天冲脉上行出于鼻咽部，渗灌诸阳经，灌注精气，下注于足少阴肾经的大络，出于气冲穴，沿着大腿内侧进入腘窝中，伏行于骨内，下至内踝后面，与足少阴经相合后别行。其下行的部分，沿着少阴经渗入三阴经；其前行的部分，伏行出于足背，属于足下，沿着足背进入大指间，渗灌诸络而温养肌肉。所以，如果足少阴经的别络邪气郁结，就会导致足背上的脉搏不动，脉搏不动就会引发厥证，厥证则会导致足部寒冷。这就是足少阴肾经与其他三阴经稍有不同，但最终还是走向腹部的原因。”

雷公又问：“那它与其他三阴经的不同之处具体是什么呢？”

岐伯说：“少阴肾经中蕴藏着水火，因此它的运行不能像肝经和脾经那样直行于腹部，而是需要曲折前行。”

雷公接着问：“那它最终还是走向腹部这一点，又该如何理解呢？”

岐伯回答说：“肾的本性喜欢逆行，所以它是由下而上运行的。这可以说是以逆为顺。”

雷公有些担忧地问：“逆行不是应该会导致疾病吗？”

岐伯解释说：“因为它是逆而顺，所以不会生病。如果它顺行，反而是违背了它的本性，反而会导致疾病。”

雷公表示要将这些内容详细记录下来向黄帝汇报。岐伯问他如何验证这些经脉的逆顺。雷公回答说：“可以通过言语引导，然后切脉验证。如果经脉逆行，切脉时髁部一定会有动静，这样就可以验证经脉的逆顺了。”

雷公表示会谨遵教诲，认真记录并汇报给黄帝。

陈远公点评说：“十二经脉有走手、走足、走头、走腹的不同，这里都讲解得十分清楚明了。对于顺逆的不同之处，又有谁敢妄加评论呢？”

来源：《外经微言》（清·陈士铎）

翻译：小悟