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全球首植!基于独特波浪膜技术的左心室辅助装置

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心未来

2025年7月9日,法国左心室辅助装置(LVAD)开发商CorWave宣布,其自主研发的基于独特波浪膜技术的CorWave LVAD成功在澳大利亚完成全球首例人体植入手术。

此次手术于悉尼圣文森特医院完成,标志着可持续机械循环支持技术迈出具有里程碑意义的一步。

近日,一位患有晚期心力衰竭接受了CorWave LVAD的全球首例植入,目前手术已顺利完成,并达到30天无与设备相关并发症生存的主要终点。目前该患者已康复出院,并表示“感觉比手术前好多了”,不再感到明显的疲劳或呼吸困难。医疗团队仍在持续监测设备的良好运行情况。

目前在美国市场,雅培(Abbott)是唯一的LVAD供应商,其HeartMate 3设备被广泛应用。

而CorWave的创新型心脏泵系统则采用了公司独创的波浪膜驱动技术灵感源自水生动物的游动机制,意在实现对心血管系统生理平衡的保护。

与传统旋转泵不同(如HeartMate系列持续固定流速),CorWave的设备可根据患者状态自动调节血流,实现动态响应。在患者静息或活动状态下,该系统可同步心跳节律运作,保持血管的搏动效应,有助于维持心脏结构和功能。

CorWave表示,其设备设计旨在显著降低现有LVAD常见的严重并发症,如中风、出血、心力衰竭及瓣膜疾病等,并有望提升患者生活质量,推动心脏功能的恢复。

CorWave首席执行官Louis de Lillers表示:“这项全球首创的成功,源自十余年来我们对科研与工程的不懈追求。感谢患者的信任、圣文森特医院团队的卓越表现,以及我们团队、投资人和合作伙伴的坚定支持,使CorWave的愿景成为现实。我们期待与科学界和医疗界携手,开启机械循环支持的新篇章,共同致力于改善晚期心力衰竭患者的生活。”

#关于CorWaveLVAD

传统的LVAD基于高速转动的转子转动,驱动叶轮将血液带出,由于叶轮的剪切力和高温下,这在一定程度上会对血液造成比较大的伤害;也容易出现血栓、会对机器设计要求较高。

CorWave LVAD 是一种具有独特生理行为的 LVAD,采用了波浪膜技术,用于治疗晚期心力衰竭患者。

该产品在保持高保真搏动的同时恢复血流,这与提供有限人工搏动的连续流旋转泵不同,它能够模拟天然心脏:不断重建射血(收缩)和充盈(舒张)阶段,而不会使血液受到与当前市售旋转泵LVAD相同的损害。

CorWave泵旨在为植入者提供5-6L/min的平均血液流速,从而为晚期心力衰竭患者提供全面支持。一旦泵被植入,动力由传动系统电缆提供,该电缆穿过皮肤并将泵连接到外部控制器和电池。其再现生理脉动流的能力旨在减少现有并发症并改善患者的生活。

心室辅助装置的发展经历了3代技术革新

第1代为搏动流装置,模拟心脏的搏动功能;

第2代为轴流式连续流装置;

第3代为离心泵,按悬浮技术可分为液力悬浮、磁液悬浮和全磁悬浮3种类型。相比前2代产品,第3代离心泵LVAD减少了机械接触和摩擦,降低了血栓和溶血风险。

CorWave LVAD与第3代非接触离心泵相比有2点不同:

1.生理流速血液在膜上以生理速度流动,接近1-2m/s。该膜对血细胞施加有限的剪切应力,从而保持血液的完整性,这与血液以超过5m/s的速度流动的旋转泵不同。

2.仿真脉动与第3代非接触离心泵不同,CorWave LVA提供脉动流,频率跟随心率,每分钟约60

目前,CorWave LVAD可通过当今外科医生采用的标准外科手术、胸骨切开术或开胸术进行植入。由于其紧凑的设计,CorWave LVAD可以植入心包腔内,并且兼容微创手术。


核心技术——波浪膜泵

CorWave LVAD的核心是一项颠覆性的专利技术:由Jean-Baptiste Drevet发明的波浪膜泵。波浪膜泵是20多年研究和开发的成果,能够模仿心脏。波浪膜技术使CorWave LVAD从根本上区别于市面上的旋转泵LVAD,并使CorWave LVAD和Nemo能够提供独特的生理性血流。

膜是一种仿生技术,灵感来自海洋动物的起伏运动。这种运动为动物提供了一种有效的方式来移动液体,推动它们穿过水。在CorWave LVAD中,聚合物膜再现了一种类似但相反的相互作用:膜是固定的,流体(血液)被推动

从动图可看出,膜的波浪形运动与人体的自然节律同步,随着人体的血液的快慢而变化,做到根据患者的需要而自动调节,这一点上,CorWave LVAD是与现在的VAD人工心脏的原理不同,这样或者可以进行更多的运动,限制要少一些,更人性化一些。

波的运动可以使膜产生不同的几何形状,特别是盘状矩形。CorWave波浪膜泵都是由一个电磁执行器驱动的,使聚合物膜的振动,并将波浪沿膜的传播(如扬声器)转化为血液的推动力。

# 相关临床研究

2025年4月24日,Corwave向外界宣布了临床前试验结果,CorWave LVAD已在动物体内安全运行了6个月。此外,将CorWave LVAD植入9只羊体内术后60天,未使用抗凝药物也可安全运行,设备未出现任何故障,取出时也未发现血栓。这个临床前研究证明该设备的抗血栓性、稳定算法和血液相容性,也标志着CorWave即将进入临床试验阶段。

心外科医生Martin Strueber说:“该技术有望重塑长期机械循环支持领域,突破现有旋转血泵局限,实现真正智能自适应的循环支持。临床前结果卓越,额外动物实验追踪六个月显示泵性能优异,期待其迈入临床。”

另一位心外科医生Sebastian Schulte Eistrup表示:“CorWave LVAD展现出优异的临床前结果,无设备相关故障及并发症。手术植入流畅,新型控制算法实现同步支持(同搏/反搏模式),全程运行可靠,安全性与可行性已获验证。”

# LVAD市场概况

根据Market Research Future的报告,2023年全球左心室辅助装置(LVAD)市场规模约为23.8亿美元,预计到2035年将增长至55亿美元,年复合增长率为7.23%

北美地区在2020年占据了最大的市场份额,主要得益于其先进的医疗设施和较高的医保报销率。

亚太地区则预计在未来几年内实现最高的复合增长率,达到19.3%,这主要归因于该地区医疗设施的改善和政府对医疗技术发展的支持。

中国心室辅助装置行业发展迅速,2016-2024年中国心室辅助装置专利数量合计425件,其中2023年全年达到133件。

中国终末期心衰患者数量居世界首位,2023年中国心脏移植数量为994例。 预计2028年中国终末期心衰患者将近150万人,市场空间突破百亿元人民币。除心脏移植外,LVAD植入是终末期心衰的主要治疗方法,2022年中国LVAD植入数量从2017年的3例增加到177例。

# 国内同类竞品

截至目前,国家药监局共计批准了4家国内企业的植入式LVAD,分别为永仁心医疗(长期LVAD)、同心医疗(短期LVAD)、航天泰心(短期LVAD)和核心医疗(短期LVAD)。

永仁心医疗EVAHEART

永仁心医疗核心产品为植入式左心室辅助装置–“EVAHEART永仁心”人工心脏。该产品是目前中国唯一一款获批可以用于短期治疗、长期治疗双适应症的人工心脏,也是唯一一款具有仿生脉动血流的仿生型人工心脏。

永仁心人工心脏于2020年1月荣获了中国医学科学院颁发的《2019年中国医学重大进展证书》并入选央视《2019年中国十大科技成果》,并在日本、欧洲正式获批使用,在美国获得IDE许可,广泛应用。

产品特点:EVAH I植入式左心室辅助装置EART I 是中国第一个注册上市的心室辅助装置,采用液力悬浮技术,能够产生搏动血流,有效维持血管弹性,降低主动脉瓣关闭不全和消化道出血的发生率。

临床表现:临床试验患者术后1年生存率达100%,最长辅助时间已超过10年。

市场地位:2019年8月,EVAHEART I获得国家药品监督管理局批准上市,成为中国唯一获批可用于长期辅助的人工心脏,标志着中国重症心衰治疗进入“人工心脏时代”。

永仁心医疗EVA-Pulsar

EVA-Pulsar™是永仁心医疗在EVAHEART一代产品基础上研发的新一代植入式左心室辅助装置(LVAD),继承并优化了EVAHEART一代的核心技术与临床优势。

▲EVA-Plusar™ 植入式左心室辅助装置组成

产品特点:EVA-Pulsar™ 是永仁心医疗的新一代人工心脏产品,具有超小体积、超大流量、脉动血流、高流量辅助和仿生涂层等优势。

临床试验:该产品已获得国家药品监督管理局批准上市,并在日本获批,同时在美国FDA进行COMPETENCE临床试验,与HeartMate III进行头对头对比。

市场地位:2023年,EVA-Pulsar™ 获得国家药品监督管理局批准上市,成为国内第2款获批可用于长期植入的人工心脏和国内第5款获批上市的人工心脏。

同心医疗CH-VAD

同心医疗采用的则是新一代磁悬浮技术,旗下CH-VAD植入式左心室辅助系统于2021年11月获得国家药品监督管理局批准上市,成为我国首个正式上市的全磁悬浮人工心脏,打破了雅培公司的垄断。同时,凭借该产品在血液相容性、植入侵犯性、防感染性等关键性能指标上的最新突破,同心医疗获得了技术突破者的国际声誉,持续展现全球技术和市场领跑者的实力。

▲CH-VAD

CH-VAD主要由植入部分和外体部分组成,核心部件血泵是一个大小可握于手心的特殊而精密的离心泵,其叶轮由磁悬浮轴承支承,在无刷直流电机驱动下旋转。体外控制器完成电源管理、血泵状态监测与调整等功能,并提供用户界面。整个系统软硬件结合,需满足极高的可靠性和医疗器械安全性、电磁兼容性要求。

航天泰心HeartCon

HeartCon又被成为“火箭心”,由中国运载火箭技术研究院和天津泰达国际心血管病医院(以下简称泰心医院)共同研发,是我国具有完全自主知识产权的植入式左心室辅助系统。

▲HeartCon植入式左心室辅助系统(源自公司官网)

2013年,试验羊“天久”健康存活120天,创下了国内最长存活记录等五项第一;2018年,产品通过创新医疗器械特别审批。2022年7月,HeartCon获得国家药品监督管理局批准用于短期辅助,成为国内第2个获批的自研心室辅助装置。

HeartCon属于目前的第3代植入式磁液悬浮心室辅助装置,该装置采用磁液双悬浮、泵机一体化、系统双冗余的技术方案,具有体积小、质量轻、低溶血、少血栓的特点。此外,该公司研发的第2代植入式人工心脏——HeartConⅡ,为全球首款无有源磁悬浮轴承和位置传感器、重量最轻、体积最小的第3代全磁悬浮血泵,目前正在进行注册检验和动物实验,预计2024年启动临床试验。

核心医疗Corheart®6

Corheart®6是核心医疗自主研发的植入式全磁悬浮人工心脏,用于为进展期难治性左心衰患者提供血流动力学支持。其血泵直径仅34mm、厚度26mm、重量约90g,比市场上同类产品直径缩小40%,重量减轻50%,据公司介绍,是目前全球体积最小、重量最轻的人工心脏

2024年5月,核心医疗开启欧洲临床,并成功入组患者;与此同时,核心医疗在多地进行国际化布局;2025年6月,Corheart®6登陆美洲大陆,获得哥伦比亚的准入许可,并顺利完成了首例国产人工心脏的海外商业化植入。

Corheart®6由植入部件、体外部件、手术附件组成,与特定人工血管配套使用,为进展期难治性左心衰患者血液循环提供机械支持,用于心脏移植前或恢复心脏功能的过渡治疗。产品为第三代非接触式磁悬浮离心泵,核心技术主要为盘式电机技术,其利用位置传感器检测并控制转子的转速和悬浮高度。电机仅采用一组定子线圈同时控制转子的旋转和悬浮,结构更简单、重量更轻、体积更小、功耗更低,在临床应用中,手术切口较小,患者恢复较快,适用人群更广,并可降低血泵热量导致的血栓风险。

据公司介绍,作为新一代小型化全磁悬浮人工心脏的代表,Corheart®6通过优秀的结构设计和电机设计,攻克了长期使用人工心脏可能导致血栓形成和出血难题,有效保障了患者的生存率,并大幅提升了患者术后的生活质量。

相关测试以及临床数据显示,Corheart®6植入式左心室辅助装置在感染风险防控、装置可靠性、血液相容性等性能上都表现出色,达到国际领先水平。

#关于CorWave

CorWave成立于2011年,总部位于法国巴黎,其核心产品包括CorWaveLVADNemo

LVAD是一种植入式心脏辅助泵,旨在治疗患有晚期心力衰竭的患者;Nemo是一种可植入的微创心脏泵,旨在为不适合 LVAD 且目前没有适当治疗的心力衰竭患者提供慢性、部分支持。

截至目前,CorWave共计完成4轮融资,其融资历程如下:

  • 2013 年完成A轮,融资金额为330万欧元(2646万人民币);

  • 2016 年完成B轮,融资金额为1550万欧元(1.24亿人民币);

  • 2021 年完成C轮,融资金额为3500万欧元(2.8亿人民币);

  • 2023 年6月完成C+轮,融资金额为6100万欧元(近5亿人民币)。

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