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2025年7月《自然医学》杂志发表了一篇论文,结论挺“扎眼”:要是大伙儿接着躺平啥也不干,2008到2017年出生的这拨“小年轻”(“00后”、“10后”),将来能给全球贡献1560万例胃癌!
这数儿听着吓人,但重点在后头——现在要是肯动真格的,特别是把胃里那个叫“幽门螺杆菌”的祸害根除了,就能把这1560万拦腰砍掉76%!
这买卖,划算不?
1
为啥专门“点卯”这拨年轻人?
看到这儿,估计您得撇嘴:凭啥就盯上“00后”、“10后”?他们招谁惹谁了?脸上写着“易得胃癌”?
别急,这事儿得掰扯清楚:
- 首先,这1560万是“将来时”,不是“现在时”。不是现在就有1500万孩子胃里长癌了!这是研究者拿着现代“算命神器”——ATLAS模型,扒光了GLOBOCAN 2022数据库里185个国家的胃癌发病数据,根据现在中老年人得胃癌的“行情”,推算出这批孩子未来几十年可能摊上的事儿。
- 其次,点他们的名儿,是因为时机正好!“幽门螺杆菌”(简称Hp)是导致胃癌的头号危险分子,从年轻人开始就在胃里“安营扎寨”。所以这拨人正好是预防感染的关键时候。就像给房子做防水,趁着刚建好、还没漏雨时处理,效果最好、成本最低!
效果能有多好呢?
论文算得很明白,如果能完全根除Hp,将来这1560万的“大雷”,能直接拆掉76%!
这才是研究的真章儿——不是吓唬人,是告诉你“现在动手,为时不晚”!
未来胃里的定时炸弹,现在动手拆,比将来动刀强得多。
2
欧美胃癌少,真就靠“剿灭”幽门螺杆菌?
Hp这玩意儿,阴得很!年轻时悄无声儿感染你,在胃里一猫几十年,就等着哪天给你来个“惊喜”(胃癌)。
从胃癌发病地图上看,亚洲是胃癌的重灾区。
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从数据上看,亚洲(尤其东亚:中、日、韩)和欧美在胃癌上,简直是冰火两重天。
- 亚洲(尤其是东亚):胃癌“高发区”。年发病率能飚到14.3/10万人[1]。咱中国更“突出”,因为人口基数大,贡献了全球近一半的新发病例和死亡人数(42.6%和45%)。日韩也“不甘示弱”,发病率能冲上40/10万人以上。
- 欧美:相对就“消停”多了。北美发病率大概4.2/10万人,欧洲整体也低。[2]
但差距这么大,并不是因为胃癌低发的国家灭了Hp:
- Hp感染率低,是基础!欧美Hp感染率确实比咱低不少(20% -30%)。像美国,靠改善卫生(干净水、好环境)、合理用抗生素,硬是把上世纪中期50%以上的感染率,压到了现在的10%以下。这绝对是降低胃癌风险的“基本功”。
- 但光靠“剿匪”不够!还得“养好胃”!
- 吃得好:人家早些年也吃咸鱼腊肉,后来日子好了,吃得没有那么咸了,餐桌上鲜菜、水果、好蛋白成了主角。这些东西富含抗氧化剂、维生素、膳食纤维等,能帮着维护胃黏膜。反观咱这边,高盐、腌渍、熏烤这些胃黏膜“杀手”的拥趸还不少。
- 吃得“干净”:欧美食品监管那套“从地头到舌头”的把关,虽然不完美,但相对严实,降低了“病从口入”的风险。
- 吃得“分”:西餐主打一个“分食”,咱骨子里爱热闹,喜欢“同锅同勺”不分彼此,这无形中就方便了Hp“串门儿”。
也就是说,即便没法完全把Hp“清零”,还是有可能把胃癌的发病率从40/10万人降低到4.2/10万人!
这降幅可是90%!
3
看完这篇《自然医学》,咱得明白几个硬道理
- 想靠抗生素把Hp“清零”?门儿都没有!细菌野火烧不尽,耐药性问题更头疼。盲目搞“全民除菌”,只会养出更难对付的“超级细菌”,到时候哭都没地儿哭。
- 76%的预防目标(降到约360万)是不是画大饼?完全靠根除Hp实现,确实悬。但别灰心!
- 真正的出路是“组合拳”:
- 公共卫生升级:改善基础卫生条件,掐断Hp传播的根儿(尤其是儿童时期)。
- 饮食习惯改良:少吃咸腌熏烤,多吃新鲜果蔬优质蛋白。饭桌上,多双公筷公勺,少点“口水交融”的热情。
- 科学筛查早治:高危人群(尤其是有家族史、生活在高发区的)定期做胃镜。早发现、早治疗,胃癌的死亡率能大幅跳水
最后,给您撂句实在的:
胃癌这“债”,不是天注定!少一口咸菜,多一双公筷,早一点筛查——你的胃,正等着你投下改变命运的“赞成票”!
关于胃癌,目前有两项进行中的临床试验,正在招募患者。
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晚期初治HER2阴性胃癌
如果您满足以下条件,就有机会参加:
经病理确诊为局部晚期不可切除或转移性胃食管腺癌,既往未针对晚期疾病做过治疗;
HER2阴性。
自由走动及生活自理,能从事简单的轻体力劳动;
已知有活动性乙型肝炎(定义为 HBsAg 阳性)感染史。
(注:以上为主要标准,最终入组标准由研究医生掌握。)
覆盖医院:85+
开展省份:江苏、广东、上海、浙江、湖南、北京、福建、四川、湖北、安徽、河南、辽宁、山东、天津、江西、河北、黑龙江、吉林、重庆、陕西、山西、广西、云南、甘肃、新疆、青海
经治胃癌
如果您满足以下条件,就有机会参加:
年龄在18周岁以上;
确诊为不可手术切除的晚期或转移性胃癌;
既往接受过针对晚期疾病的标准治疗;
自由行动,生活自理,并能从事简单的轻体力劳动。
(注:以上为主要标准,最终入组标准由研究医生掌握。)
覆盖医院:60+
开展省份:江苏、广东、上海、浙江、湖南、北京、福建、四川、湖北、安徽、河南、辽宁、山东、天津、江西、河北、黑龙江、吉林、陕西、山西、内蒙古、广西、云南、甘肃、宁夏、海南、贵州、青海
参考文献:
1. Mousavi, S.E., et al., Epidemiology and socioeconomic correlates of gastric cancer in Asia: results from the GLOBOCAN 2020 data and projections from 2020 to 2040. Scientific Reports, 2025.15(1): p. 6529.
2. Thrift, A.P., T.N. Wenker, and H.B. El-Serag, Global burden of gastric cancer: epidemiological trends, risk factors, screening and prevention.Nature Reviews Clinical Oncology, 2023.20(5): p. 338-349.
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