
年近六旬的吴先生截瘫卧床几十年
近日因喘不上气
又一次被紧急送往医院
半年多前,吴先生才经历一场心脏瓣膜(心“门”)的微创介入手术,置换了主动脉瓣,没想到如今另一扇“门”(二尖瓣)又出现严重问题,气都喘不上来。
超声结果显示:吴先生的二尖瓣严重狭窄打不开,瓣口面积不到正常人的1/4,同时心脏也严重扩大。
听闻福建医科大学附属协和医院心内科副主任方军教授挂职担任莆田学院附属医院副院长,吴先生怀着最后的希望慕名求诊。
作为国内为数不多常规开展经皮球囊二尖瓣成形术/球囊扩张术的瓣膜病介入专家,方军教授详细询问病情、仔细查体、全面评估后,决定带领团队再次为吴先生实施不开胸介入手术。
手术室里
一场与时间赛跑
与病魔较量的战斗悄然打响
医疗团队通过大腿根部的右股静脉小心翼翼地送入球囊导管,对狭窄的二尖瓣瓣膜进行扩张,终于重启了心“门”,也避免了传统开胸手术。
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术中超声显示:瓣口面积较前明显扩大,血流瞬间恢复通畅,吴先生得以脱离危险。
据悉,此次手术不仅填补了闽中地区复杂高危心脏瓣膜病介入治疗的空白,实现新突破,还通过“传帮带”,提升了区域医疗团队的技术水平。
方军教授表示:

未来两院将在疑难心脏病临床诊疗、科研创新以及人才培养等多个领域进一步深化协作,携手打造区域心血管医疗高地。
特别是近期福建医科大学附属协和医院心外科陈良万教授名医工作室在莆田的落地,可以为开展高风险心脏介入手术保驾护航。
心脏瓣膜如同心脏内部至关重要的“门”
一旦“门”出故障
打不开或关不紧
心脏的正常工作就会受影响
方军教授介绍,不同类型的瓣膜病变,适用的治疗方式也不相同。例如,老年主动脉瓣病变更适合采用不开胸经导管置换手术,球囊扩张术并不适用。
球囊扩张术主要适用于风湿性二尖瓣狭窄以及先天性肺动脉瓣狭窄。
但目前,由风湿热引发的二尖瓣狭窄发病率逐渐下降,病例较为分散,且经皮球囊二尖瓣成形术操作难度大、风险高,能常规开展此项手术的医院并不多。
值得一提的是,心脏超声检查经常给出“反流加号”的评估结果。
▶如果报告上仅有一个“+”或“++”,提示存在微量及轻度反流,患者无需过度紧张,但需要定期随访观察。
▶如果出现“+++”或“++++”,则提示存在中度和重度反流,患者除了需要更密切随访,还需特别关注是否出现活动耐力下降等症状,比如做点家务、走几步路就气喘吁吁,或是感觉胸闷、心慌,建议及时找到心脏科专业医师评估及干预治疗。
方军教授提醒
心脏瓣膜病患者应在“黄金时间窗”内
及时接受专业的评估与治疗
否则可能会有生命危险
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福建卫生报全媒体记者:林颖
通讯员:陈建飞 林丽明
编辑:林淑婷
审核:黄美辉、刘碧华

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