上海
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每天学个热搜药
夏日炎炎，各地陆续迎来高温预警。当患者出现恶心、呕吐、腹泻、发热等中暑症状时，很容易想到服用“藿香正气水”来防治中暑。
根据《中国药典》2020年版，藿香正气水常用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症状包括头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述症状者。
提问：藿香正气水为什么难喝？
藿香正气水组方中以藿香为主药， 相信喝过的人对其味道都是难以忘怀的，那么为什么那么难喝呢？
藿香正气水组方含有广藿香和乙醇，有一种特殊气味。这源于一个真实的故事 [1] 。
云南腾冲自古以来就是兵家必争之地，为了加强对当地人民的保护、镇压边境土司，明代正统年间在此地爆发了著名的三征麓川之役。将士们从中原经过长途跋涉来到了云南，由于这里的气候比较独特，士兵们头痛、身重胸闷、脘腹胀痛、呕吐、恶寒发热接踵而来，领军的李将军心急如焚，命人四处寻药，终于在腾冲当地寻得了专治这类病症的药材——广藿香，即命人将这种草药加上紫苏叶油熬药给士兵服用。
可这药虽然有效，但药性实在太慢又太难吃。此时李将军也染上了疾病，他吃药时，服完后马上抓过身边的酒一饮而尽。没想到这酒居然使药性在他体内发挥得更快，第二天清晨醒来他发现病症已经消失了。于是他便命人拿酒混着草药服用，果然，掺了酒药效更快，不久病愈的明军大获全胜。
从上面的故事我们可知，藿香正气水的有效成分含量高、发挥作用迅速，跟里面含有高达40%~50%的酒精关系密切。所以在喝藿香正气水时会感觉到强烈的酒精刺激喉咙，胃部也会有灼热感。
常用于解暑，但别忽视这一点！
藿香正气水含乙醇（酒精），有服用本品后出现过敏性休克的病例；
乙醇（酒精）与头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，可出现双硫仑样反应（主要表现为颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等）；也有过量服用本品出现抽搐的病例。
牢记！5点注意事项
1.过敏反应。
因藿香正气水中含有多种药材，成分复杂，其中广藿香含挥发油约1.5%，主要成分为广藿香醇。 致过敏反应可能是由广藿香醇所致，也可能是厚朴、生半夏引起，因为已有广藿香醇、半夏和厚朴致呼吸困难、抽搐、喉部痉挛、甚至呼吸机麻痹死亡的报告，但患者究竟对哪一种成分过敏仍需进行研究。
2.酒精的致敏作用。
3.酒精的局部刺激作用。
4.致出汗作用可能与其中所含有的广藿香挥发油扩张微血管、促发汗等作用有关。如果出汗较为明显，可以考虑调节用药剂量或频次，或调整用药方案。
5.致心动过速可能与其中的半夏、厚朴有关。半夏中含有的刺激性物质除了可引起胃肠道反应以外，还可直接刺激心肌，引起心律失常；厚朴所含的木兰箭毒碱可引起心动过速[2]。
服用「藿香正气水」，有哪些注意事项？
参考文献：
[1]高燕菁.服用藿香正气水,当心双硫仑样反应![J].家庭中医药, 2017, 24(8):2.DOI:CNKI:SUN:JTZY.0.2017-08-035.
[2]雷光远,雷招宝.藿香正气水致不良反应/不良事件101例分析[J].中成药, 2012, 34(011):2268-2270.DOI:10.3969/j.issn.1001-1528.2012.11.057.
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