日均赔付超4000万元 新华保险“四度”发力 提升客户理赔服务体验

本文转自：人民网-安徽频道

近日，新华保险发布2025年理赔服务半年报。报告数据显示，2025年上半年，新华保险赔付总件数241万件，累计赔付金额73亿元，日均赔付1.34万件，赔付金额4065万元。其中，上半年豁免保单8762件，豁免保费4.18亿元。理赔时效从申请至结案仅需0.72天，5000元以内小额医疗险理赔申请至结案平均时效0.37天。

新华保险长期践行“快理赔，优服务”的服务内涵，始终秉持“以客户为中心”的理念，围绕“承诺有力度、数智多维度、服务加速度、守护升温度”四个维度，为客户打造便捷、专业的高品质理赔服务体验。

承诺有力度——信守合约应赔尽赔

优质高效的服务，让每一份保障都充满温暖与力量。2025年上半年，新华保险累计赔付金额73亿元，赔付总件数241万件，日均赔付金额4065万元，日均赔付1.34万件，豁免保单8762件，豁免保费4.18亿元，实现应赔尽赔，信守服务承诺。

公司打造覆盖“出险-报案-申请-审核-支付”全流程的智能理赔服务体系，客户可通过官微、官网等平台实时查询理赔全流程、各环节服务进度。2025年上半年，理赔时效从申请至结案仅需0.72天，5000元以内小额医疗险理赔时效从申请至结案仅需0.37天，5日结案率达98.90%、获赔率98.66%。

数智多维度——科技驱动数据赋能

新华保险加大科技赋能，逐步提升理赔数字化、智能化能力，不断升级理赔申请、审核、支付等环节的服务体验，拓展直连直付服务版图，让新华服务随时随地、触手可及。

自助申请，便捷赔。公司打通官微、掌上新华APP，通过双平台设计，让客户畅享统一标准化理赔流程；97%理赔可以通过线上申请，可一键搞定亲友代办，理赔申请更加“益老益小”。

智能审核，快速赔。公司的AI理算引擎以秒级审核速度，推动50%的案件自动结案，实现智慧理赔，理赔周期大幅缩减。

实时支付，及时赔。个险理赔金实时支付限额提升至5万元，四至六星绩优业务员名下客户赔案提升至10万元，支持银行扩展至20家。近90%的案件结案即实时到账，显著缩短转账支付周期。

直连直付，省心赔。直连直付即医保、医院、商保三方数据联动，医保、商保一站式结算，作为公司特色服务之一，加速拓展版图。2025年上半年，直连直付医院网络覆盖12个省，服务客户约993人次，赔付金额达309万元。直连服务覆盖安徽、山东、福建、江苏；直付服务覆盖河南、河北、湖北、山东、上海、重庆等省份，推动就医和保险保障“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，帮客户缓解经济压力，省去理赔申请等环节，让理赔更简单更省心。

服务加速度——服务前置主动响应

为持续提升客户的获得感，新华保险不断健全理赔服务场景，持续升级医疗费用垫付、重疾慰问先赔、重大事故应急响应等特色服务。

住院医疗费用垫付服务。医疗垫付服务为《康健华尊医疗保险（费率可调）》《康健长乐中老年癌症医疗保险》《康健长佑长期医疗保险（费率可调）》《医药无忧医疗保险》的客户缓解就医经济压力，前置解决费用缺口。2025年上半年，新华保险医疗垫付服务惠及225位客户，垫付总金额达到1078万元，其中，单笔垫付最高金额30万元，用于患者肝癌钇90治疗。

重大疾病慰问先赔服务。为使不幸罹患重疾的客户能够在患病初期第一时间得到专业理赔指导，缓解客户就医资金压力，新华保险推出了“重疾慰问先赔服务”，为符合特定条件的恶性肿瘤重疾进行理赔，并配套提供“三个一”品质服务：一对一慰问协办、一路绿灯优先办理、一日出具理赔结论。2025年上半年新华保险慰问453人次，赔付金额4657万元。

重大事故应急响应服务。灾害面前，新华保险积极践行社会责任，紧急启动八大应急服务举措，为灾害理赔提供便利，尽显金融企业担当。2025年上半年累计响应33次，精准识别客户9人，赔付3人，赔付金额17.69万元。

守护升温度——风雨同舟守护万家

报告同时发布2025年上半年重疾十大赔案、医疗十大赔案、身故十大赔案。

重疾十大赔案全部为恶性肿瘤，客户配置产品包括多倍重疾、健康无忧、康爱无忧等重疾险。重疾赔付最高金额为419万元，广东L先生（前列腺癌）配置有健乐终身重疾、康健吉顺产品。医疗赔付最高金额为162万元，河北D先生（大B细胞淋巴瘤）配置有康健华尊产品。身故赔付的最高金额为1050万元，天津Z女士（意外身故）配置有稳利多产品。

新华保险作为全国性的大型寿险企业，拥有“多倍保障重大疾病保险（智享版）”“康健长佑长期医疗保险（费率可调）”“医药无忧医疗保险”“盛世荣耀智赢版终身寿险（分红型）”等百余款产品，覆盖健康、寿险、意外、年金、养老等领域，为客户提供优质的定制化风险管理计划。

2025年，新华保险将持续扎根中国寿险沃土，恪守金融为民的初心使命，将“以客户为中心”融入发展血脉，不断提升产品创新能力，为客户打造优质理赔服务体验，以专业守护每一份托付，以诚信兑现每一句诺言，矢志不渝做客户全生命周期美好生活的见证者和守护者。（新保宣）