上海
在闵行的社区卫生服务中心，一台台CT机的投入使用正悄然改变居民的健康轨迹。浦江镇的周先生体检时发现肺部有结节，来到浦江社区卫生服务中心开具了胸部CT检查，当天开单当天就能做。几天后报告出来，怀疑肺结节有恶性的可能，于是周先生又马上联系了家庭医生，预约胸科医院专家号源，及时得到确诊并进行手术治疗。
记者从2025年闵行区基层影像医务人员“以赛代训”岗位练兵活动获悉，2024年闵行各社区医院通过CT对5686人进行肺癌早期筛查，发现阳性病例157例；通过AFP检测联合超声对808人进行肝癌筛查，发现阳性病例4例。超声与CT在社区医院的应用，大幅提升了肿瘤的早期诊断率。“以前做个CT检查要跑到大医院，现在家门口就能查，还非常准确！”
CT设备：从“机器覆盖”到“能力跃升”
2023年起，闵行在全市范围内率先实现了14家社区卫生服务中心的CT全覆盖，到目前累计检查量超过25万人次，日均检查量达到388人次。很多居民也发现，在社区卫生服务中心，除了做胸部CT，也能做如腹部、头颅、脊柱等部位的CT检查。
吴泾镇的张老伯因上腹部不适前往社区医院配药时，吴泾社区卫生服务中心家庭医生陈晗经过细致的体检后，凭借其敏锐的专业洞察力，建议其进行CT检查，检查结果显示肝脏存在占位性病变，得益于与中山医院之间建立的转诊通道，张老伯迅速得到确诊并接受治疗，为救治赢得了宝贵时间。
CT进社区医院，不仅将三级医院的影像诊断能力延伸至居民的“最后一公里”，更与家庭医生的“健康守门人”角色形成了强大的合力。
胃超声：无痛检查守护消化道健康
除了CT设备，超声医学检查设备也在闵行社区医院落地。最典型的就是浦江社区卫生服务中心率先引入的胃超声检查技术，这项技术通过口服胃助显剂，无需插管即可清晰观察胃部病变，尤其适合老年人、儿童及对传统胃镜耐受度低的人群。
70多岁的李大爷曾因惧怕胃镜、难咽钡餐，迟迟不愿就医，直到听说社区医院能做“喝糊糊查胃”的项目才前来就诊。检查中，医生发现其胃部局部胃壁有不均匀增厚伴溃疡形成，初步怀疑是胃癌，建议尽快转至上级医院诊治。最终，李大爷通过手术切除了病灶，病理证实为胃癌，因发现及时获得了最佳治疗时机。
至今，浦江社区卫生服务中心已累计完成胃超声检查2500余例，检出胃溃疡、胃癌、食管癌等良恶性疾病多例，是同济大学医学院超声医学研究所胃肠超声协作组成员单位，也是“上海市胃超声实训基地”中唯一入选的社区医院，培养培训基层超声医师，推动技术下沉。
诊疗闭环：早筛早治的“闵行模式”
从张老伯的“幸运”到周先生、李大爷的“及时”，从CT的精准捕捉到胃超声的无痛筛查，闵行各社区卫生服务中心并非简单的“增设备”，而是构建了“社区首诊—精准转诊—规范治疗”的全链条服务模式。
据介绍，闵行以“1+10+X”能级提升方案为框架，全区通过外引492名三级医院专家、内培445名家庭医生，夯实了基层诊疗能力。比如CT与PACS远程会诊系统无缝衔接，影像报告可以直接传输至区域性医疗中心；浦江、古美等社区卫生服务中心还拓展了胃肠镜等特色项目，胃超声则与内镜技术形成互补，为消化道疾病筛查提供新选择。
值得一提的是，闵行在已有的社区全科、中医、公卫、护理人员全覆盖轮训的基础上，又借助上海健康医学院医学影像学院的专业资源，通过“区校合作”的形式开展了社区影像医务人员“以赛代训”岗位练兵活动，覆盖了放射、超声医师及技师92名。
记者：陈美玲
供稿：区卫生健康委
初审：陈依婷
复审：方雨斌
终审：刘垦博
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