湖北
记者肖钰泓一，通讯员 陈梦圆 许美霞 俞小梅
近日武汉连续高温，长时间在高温环境中活动易导致中暑，严重者会出现热射病，若得不到及时有效救治，死亡率极高。近日，武汉市第四医院收治多名中暑甚至人热射病的患者，幸运的是经及时救治。医生提醒，高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素，户外工作者，年老体弱、或者本身就患有慢性疾病的老年人和婴幼儿都是热射病高危人群。
“特意清晨去的，没想到还是中暑了”，53岁的刘先生是钓鱼爱好者。6日清晨，刘先生特意挑这个时间段出门钓鱼。本以为清晨气温不高，不会有大问题。没想到直接被热晕在河边，直到路人发现后报警才被紧急送到医院急救。此时医生发现刘先生体温接近40°C，处于深度昏迷。72岁的张爹爹同样因热射病入院。7日中午，张爹爹顶着正午酷暑出门取快递。出门不到半小时，就晕倒在回家途中，邻居发现后将其迅速送往武汉市第四医院常青院区救治。入院后检查发现体温41°C。
“两位患者都是深度昏迷、休克、横纹肌溶解、急性肾损伤，幸运的是并未出现多器官衰竭”，据该院常青院区重症医学科负责人许美霞副主任医师介绍，入院后两位病人病情危重，均ICU进行救治。经过冰毯、冰帽等措施快速有效降温，积极大量液体复苏、纠正电解质酸碱平稳紊乱等对症支持治疗，两位患者均转危为安。许美霞表示，热射病是高温相关急症中最严重的情况，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，并伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病，一旦发生，死亡率极高。第一位患者虽然是清晨，但气温仍然很高，且河边湿度更高，加上专注钓鱼而长时间处于相对静止状态，同时未能及时、足量地补充水分和电解质，导致身体产热大于散热，核心体温失控性升高。第二位患者老年人，体温调节能力弱，太阳直射高温环境下也更易发生重症中暑。
室外太热易发生热射病，宅在室内一定安全？长时间待在高温的室内，同样有热射病风险，甚至更为隐蔽。最近一周，武汉市第四医院常青院区神经内科病区收治多名在家严重中暑的患者。“患者都是老人，最开始是食欲不振、头晕恶心、乏力，患者和家属都以为是天气热了影响食欲，其实已经发生了中暑“，据该院区神经内科副主任王喜丰医生介绍，刚开始出现症状时，病人及家属并未往中暑方面想，甚至在家晕倒后都以为是发生中风等脑血管疾病。直到就诊后才得知发生热射病。王喜丰主任医师表示，部分老人出于节约心态或担心吹空调着凉，即使酷热也不开空调，久处高热的室内，自身体温调节能力又差，就极易发生热射病。
预防是降低热射病病死率的关键。医生提醒，要尽量避免高温高湿及不通风环境，减少中暑风险，保证休息，防止脱水。若遇热射病患者，要立即拨打急救电话，等待医护人员同时采取急救措施：迅速将其移至阴凉通风处或空调房，解开衣物散热，评估神志。同时快速降温，可采用浸泡凉水浴缸、凉水淋浴、喷洒凉水、擦拭身体、冷敷头部及腋下等方式。
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