血尿无腰痛？肾结石的“无声”危机需警惕！成都尿结石医院提醒

肾结石，很多人一听就联想到“疼得要命”。但36岁的张先生却用真实经历却告诉我们：不痛的结石，也可能暗藏大风险！

2022年，张先生在体检中偶然发现右肾有个小结石。因为“不痛不痒”，也就没当回事，一放就是3年。直到今年4月，他发现自己只要稍微剧烈运动一下，小便就带血色。奇怪的是，依然没有任何疼痛感。张先生以为是运动后的暂时现象，加上不疼，仍然没在意。

直到最近有空复查，结果让他大吃一惊：右肾结石长大不说，左肾竟然也长了结石！他赶紧来到四川结石病医院泌尿外科就诊。经过详细检查，被确诊为右肾结石1.3厘米、左肾结石1.4厘米，还伴有泌尿道感染。

“很多人以为肾结石只有疼了才严重，”四川结石病医院泌尿外科主任常立高解释道，“其实，结石安安稳稳待在肾脏里，没造成堵塞时，确实可能不引起明显的腰痛。但这种‘安静’往往是假象，结石长期存在，会像‘磨刀石’一样悄悄磨损肾脏，损害功能。”

为了尽快解决张先生的烦恼，常立高主任团队为他实施了先进的纤维软性肾镜取石术。手术非常成功，一次性清除了他双肾的结石，解除了这个“无声”的健康隐患。

术后躺在病床上的张先生后怕不已：“一点感觉都没有啊，谁知道石头都这么大了！”

常立高主任强调，血尿是泌尿系结石的一个重要危险信号，绝不能因为不疼就忽视它！为什么结石不痛却会尿血呢？因为，剧烈腰痛通常是结石卡住了尿路，身体“疼”给你看。但如果结石没卡住，只是在肾脏或尿路里移动，它尖锐的边缘就可能划伤内部娇嫩的黏膜，导致出血混入尿液。这种出血可能只表现为血尿，或者伴有轻微的腰部酸胀，痛感很弱，很容易被忽略掉。

“无论疼不疼，只要出现血尿，就必须高度警惕，赶紧看医生！” 常立高主任郑重提醒。

无痛的血尿，往往是肾脏在默默“求救”。如果出现以下三种情况，更是“警报升级”，须立即干预，以免造成无法挽回的损伤：

1、正常尿液泡沫少、消散快。如果血尿同时尿液泡沫变得细密、久久不散，可能是结石长期“磨”坏了肾小管，导致蛋白质漏到尿里了。

2、如果血尿断断续续超过3天，或者反反复复出现，这通常意味着结石问题在恶化——可能是结石在长大、在移动摩擦，或是引发了其他问题。千万别拖！

3、如果除了血尿，还发现晚上起夜次数明显增多，或检查发现血肌酐值高于正常（>110μmol/L），这很可能是结石造成了慢性积水，压迫了肾脏组织，导致肾功能开始下降了。此时，即使不疼，也必须尽快手术解除危机！

常立高主任最后告诫：“肾结石是个‘沉默的破坏者’，血尿就是它暴露的蛛丝马迹。别等疼了才重视，发现血尿，无论痛否，及时就医是关键！”