广东一男子中暑进了ICU！“热死了”真不是开玩笑，出现这些信号要警惕

最近的广东天气上蒸下煮

今天佛山气温再次飙升

中午时分气温已经35℃左右了

“热死了”成为大家的口头禅。

而事实上，严重的中暑

的确可能让人面临生命危险。

7月5日，在广州一工地干活的黄先生（化名）收工后便开始觉得恶心、头晕，偶尔腿肚子抽筋，但想着“干活哪有不累的”，便没有放在心上。

7月6日，黄先生照样出工，上午10点左右，黄先生的情况愈发严重：浑身不受控地抽筋、痉挛，全身无力、恶心、头痛，黄先生自述“人都要抽筋痛晕过去”，工友赶紧将他送往广州医科大学附属第三医院黄埔院区急诊科。

接诊的黄埔院区急诊科潘诚医师在体查时，发现测不出患者的血压，结合他在高温环境下的工作史和症状，初步判断可能是中暑引起的“热痉挛”，进一步抽血检查发现其肾功能损伤、横纹肌溶解。急诊科快速予以大量补液、降温、纠正电解质紊乱等抢救，所幸救治及时脱离了生命危险，后续转入重症医学科观察治疗。

“患者幸好送医及时，如果进一步发展为热射病，可能会造成多器官的衰竭，”潘诚医生介绍。

中暑分程度

别忽略“身体信号”

很多人觉得“中暑不过是晒蔫了，歇会儿就好”，但医学上，高温对人体是一场“系统攻击”。

潘诚医生介绍，中暑是人体在高温、高湿环境下，体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多，引发的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。高温高湿环境下，人体无法散热，大量出汗导致人体体液流失，电解质紊乱，进而引起血容量减少，身体各个器官供血不足，严重者便会出现多器官的衰竭，引发生命危险。

根据严重程度，中暑分为先兆中暑→轻症中暑→重症中暑（包括热痉挛、热衰竭、热射病）。

1、先兆中暑：最常见的症状如头晕、头痛、乏力、多汗、恶心、注意力不集中、动作不协调等，此时体温正常或略升高（＜38℃）。

2、轻症中暑：除上述症状外，出现面色潮红、皮肤灼热、大量出汗，或面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快。

3、重症中暑：这个阶段的中暑可能致命，包括：

• 热痉挛：大量出汗后电解质失衡（尤其钠、钾），肌肉痉挛（常见小腿、腹部），意识清醒但疼痛剧烈，就像案例中的黄先生。

• 热衰竭：脱水导致血容量不足，出现头晕、心慌、晕厥、低血压，可能进展为休克；

• 热射病：体温调节中枢失效，核心温度＞40℃，伴意识障碍（昏迷、抽搐）、多器官功能衰竭（肝、肾、脑等），死亡率高达20%-50%。

值得提醒的是，老人和孩子因为身体体温调节能力变差，对外在的温度感知不明显，在室内也可能中暑。“之前我们接诊过一名80多岁的老人，高温天气下独自一人在家中，不开窗、不开风扇、不吹空调，在密闭的空间里中暑，发现时已经到了重度中暑‘热射病’的程度，体温逼近40度。”这也提醒街坊们，炎炎夏日除了户外要避免高温，在家中也不要因为“过度节约”、不舍得使用降温设备而中暑，尤其是老人家不要担心空调病不舍得开空调。

高温天生存指南！

医生教你“防”和“救”

1、避开“高危时段”：10:00-16:00是一天中最热时段，户外工作者尽量调整作业时间，外出时做好防晒避暑，如戴宽檐帽、穿浅色透气衣物。

2、高温天气要多喝水：不要等口渴才喝，尤其是在户外要多喝水，每小时补充200-300ml水或运动饮料（补钾、钠）；避免一次性大量喝冰水（可能引发胃肠痉挛）。

3、关注“脆弱人群”：老人、儿童、孕妇、肥胖者、心脑血管疾病患者是中暑“高危群体”，需重点监测。

4、环境“降温”小技巧：室内用风扇+空调（26℃左右），避免直吹；如果不得不在高温户外作业，要注意做好防晒、遮阳、通风。

5、提醒：没有药物可以预防中暑。很多朋友会常备藿香正气水、十滴水等药物来预防中暑，事实上，各种药物并不能预防中暑。最好的预防是避免高温高湿环境。

发现中暑做好这几点

如果发现自己或他人出现头晕、乏力、肌肉抽搐等先兆/轻症中暑症状，可以做好这四步：

第一步：转移降温

迅速将患者移到阴凉通风处（如树阴、空调房），解开衣领、腰带，用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟（大血管处），或用风扇加速蒸发散热。

第二步：补充水分电解质

意识清醒者，少量多次喝淡盐水/运动饮料（每次100-150ml，间隔10分钟）；

第三步：物理降温“猛一点”

用冰袋（或用塑料袋装冰块+毛巾包裹）敷额头、腋下、大腿根；有条件可用30℃左右温水擦浴（比冷水更安全，避免血管收缩）。

第四步：密切观察，及时送医！

• 若出现以下情况，立即拨打120：

• 体温＞39℃（摸皮肤发烫）；

• 意识模糊、昏迷、抽搐；

• 呕吐不止、呼吸急促；

• 尿量明显减少（提示肾功能损伤）

一定要记住：

中暑不是“忍忍就好”，

及时干预能救命！

这个夏天，别让“热”

成为健康的“隐形杀手”。

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来源： 广州医科大学附属第三医院、广州卫健委、广东台dv现场

编辑：雷彬