“准备后事吧！”：被宣判没救的男童，竟被医生从鬼门关拽了回来

突遭变故：玩耍时突发剧痛晕厥

7岁的豆豆，一个活力四射的皮小子。某天正和小伙伴玩得欢时，却出现了毫无征兆地头痛，想着回家休息休息就能再出来玩耍。

不料，刚踏进家门，头部剧痛便如海啸般席卷而来，豆豆眼前一黑，当场晕倒。

初诊危机：致命脑出血与求医无门

被吓坏的父母，火速将豆豆送往家附近的医院，头颅CT显示脑出血——医生说得抓紧时间手术，但当地医院不具备给儿童开颅手术的条件，建议立即转上级医院。

120火速将豆豆转运至上级医院后，急诊科医生发现豆豆呼吸脉搏微弱，瞳孔散大，说没有抢救意义，建议回家料理后事……

崩溃的父母无法接受，但大医院的医生都说没救了，只好将豆豆带回家，返回的120车上，姐姐拉着豆豆的手，一遍一遍呼喊，希望能唤醒昏迷的弟弟，但被机器维持呼吸的弟弟一点反应也没有……

绝处逢生：

黑暗中的微弱呼吸与希望重燃

绝望的父母将孩子放在院子中间，当时天气寒冷，一家人的心情更是降到了冰点。谁知第二天清晨，父母竟发现孩子有了微弱而平稳的呼吸。

看到孩子这么强烈的求生欲望，妈妈抱着豆豆，爸爸开车，跨越300公里来到他们心中更为专业的西北妇女儿童医院。

接诊的神经外科医生看到豆豆的情况，感叹孩子能坚持到现在真是奇迹。

立即复查头颅CT提示：右侧枕叶脑实质出血，硬膜下血肿，脑中线偏移，伴脑疝形成。考虑脑出血的原因为脑内动静脉畸形破裂。

不敢再耽搁了，必须立即急诊手术。

房博主任告诉家长：孩子脑出血，瞳孔散大，发生脑疝时间很久了，我们会尽最大努力救治孩子，但是孩子能不能醒过来仍然未知，醒来后也可能遗留瘫痪、认知障碍等严重的后遗症。儿童的脑组织恢复能力要好于成人，积极治疗仍然有希望……

父母说：“无论如何，只要有一线希望，都要救他。”

精准研判：

多学科紧密协作下的奇迹扭转

神经外科、麻醉科、输血科联手出击。显微镜下，医生耗时3小时完成了动静脉畸形切除术、血肿清除术及去骨瓣减压手术，成功逆转脑疝，彻底切除了畸形血管团！

『奇迹』接踵而至：

术后豆豆的瞳孔立即恢复正常。经过一个月周密的康复治疗和精心护理后，豆豆的意识逐渐清醒，更值得欣慰的是，豆豆的四肢活动能力慢慢恢复，逐渐下床活动，没有明显的后遗症。

3个月后，佩戴保护头盔的豆豆脑组织的水肿已经消退。具备颅骨修补的条件。

勇敢的豆豆，再一次进入手术室。医生使用最先进的PEEK材料，修补颅骨缺损的骨窗，手术顺利完成。

术后患儿头颅外观恢复正常

如今，豆豆已经完全康复，正常上学，奔跑玩耍如初——不禁让人感叹生命的顽强和医疗技术的进步创造了一个个奇迹。

什么是颅内动静脉畸形

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脑动静脉畸形（Arteriovenous Malformation, AVM）是一种先天性脑血管发育异常，其特征是动脉和静脉之间缺乏正常的毛细血管床，直接通过异常的血管团连接，导致高压动脉血直接流入静脉系统，容易自发出血。

在儿童群体中发病年龄多在6到12岁，男性发病较多。

有哪些表现？

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无症状：部分AVM偶然发现（如影像检查时）。

出血

出血（占50%以上）：突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍（类似蛛网膜下腔出血或脑内出血）。

癫痫

异常血管刺激脑组织引发抽搐。

局灶性神经功能缺损

如肢体无力、语言障碍、视力问题（因缺血或压迫）。

慢性头痛或搏动性耳鸣

血流杂音

能治疗吗？

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手术切除

适合表浅、非功能区的AVM，彻底切除可根治。

风险：术中出血、神经功能损伤。

血管内栓塞

通过导管注入胶水或线圈栓塞供血动脉，缩小畸形团。

常作为手术或放疗的辅助治疗。

立体定向放射治疗（如伽马刀）

适用于小型（<3cm）、深部AVM，通过放射线使血管逐渐闭塞。

起效慢（2-3年），期间仍有出血风险。

保守观察

无症状、未出血或手术高风险患者可能选择监测。

动静脉畸形在没出血前，可能没有任何异常症状。

注意事项

•避免剧烈运动、高血压控制（降低出血风险）。

•妊娠可能增加出血风险，需密切监测。

•突发剧烈头痛、神经症状需立即就医。

•如有疑似症状或诊断，建议立即就医

来源：西北妇女儿童医院