多地体感温度超40℃，哪些职业更要当心中暑？

如果你打开过这两天的热搜榜，就会看到各种各样的“热”：#中东部将进入高温巅峰#、#闷热闷热闷热我闷热闷热闷热#、#河南一乡道因高温爆裂拱起#。

尤其是受这轮高温影响最大的山东地区，相关的热搜话题词也是接连不断：#全国最高气温前10名山东占8个#、#山东高温天热得一片红#、山东连发71个高温预警#、#青岛7年内最高温#。

不过除了热，很多人还感觉“闷”，也就是湿度高。这种由高温高湿所带来的闷热感，最直观的表现就是体感温度比气温还高，7月5日早上8点，青岛的国家级气象观测站观测到的气温是32.2℃，但湿度达到了72%，再加上几乎无风的天气，让体感温度达到了37.4℃。

除了青岛，近期中东部地区的闷热程度确实较为罕见。澎湃新闻梳理了7月1日至7月5日北方多个城市的气温、湿度和风速，计算后发现包括山东在内的多个城市体感温度都超过了40℃。

这轮高温高湿影响的范围较广，甚至连一向气候干燥的北京，都出现了#北京最近天气为什么会如此湿热#、#北京出门像被牛舔了一口# 这种往常南方城市才会讨论的热搜话题词。

中国天气气象分析师霍云怡表示，由于京津冀部分地区出现降雨，所以相对湿度高于70%。目前，京津冀地区处于副热带高压边缘暖湿气流的影响下，相当于提前体验了与常年“七下八上”相似的闷热潮湿。

澎湃新闻根据气温、湿度和风速，将北京地区近几年北京夏季的逐日平均体感温度计算后发现，往年北京体感温度突破35℃，全部在七月下旬、八月上旬阶段出现，而今年在7月初就出现了。

也是在这轮高温高湿的闷热天气到来前，国家疾控局联合中国气象局发布了首个全国高温健康风险预警。

中国气象局公共气象服务中心、高级工程师任俐文介绍说：“如果长期处于‘桑拿天’这样的高温高湿环境，会使我们人体散热能力减弱，导致体温调节失衡，出现脱水、电解质紊乱等问题，进而引发头晕、乏力、心悸等中暑先兆症状。”

在高温高湿模式下，一种致命急症的发病风险也会快速上升，那就是热射病。

高温天增多，中暑的人也在增多

正所谓“北京的一天、广州的日常”，作为夏季长期处于高温高湿状态的地区，广东也是热相关疾病（HRS）发病率较高的地方。

徐琳等人通过分析2011年到2022年广东省职业病防治院诊断的职业性中暑（OHI）病例后发现，职业性中暑诊断的病例数整体呈逐步上升的趋势。

在2021年之前，广东省职业病防治院诊断的职业性中暑病例每年在10到20例之间浮动，但到2022年，相关病例全年确诊数达到了56例。这里的增多，一方面是由于职业健康检查机制的逐步完善，另一方面，也是受夏季气温的升高、高温天气的增多的影响。

中山大学公共卫生学院的李楠等人的调查就发现，2018年到2022年这5年内，以上这些被确诊为职业性中暑患者的平均工作环境温度，已从35.13℃增长到了36.67℃。

不只是广东，全球因气温升高而引发的中暑病例也在增多。根据《柳叶刀-星球健康》上一项发布于2021年的研究显示，由全球气温升高带来的额外死亡率，从2000-2003年的0.83%上升到了2016-2019年的1.04%。

而为什么相较热射病，症状较轻的热痉挛、热衰竭的确诊病例反而更低？这是因为相比热射病的明显症状，其他热相关的疾病，如热痉挛的疼痛性肌肉收缩，容易被患者忽视或与其他疾病相混淆。

虽然热射病有一个渐进过程，防治的关键在于“早发现、早降温、早送医”，但很多人可能并没有这方面的防范意识。

刘咏梅等人在《罕见高温致职业性热射病的诊断分析》研究中，就提到了这样一位绿化工人：他在高温环境作业时出现了头晕乏力等症状，却误以为是感冒，所以没有采取降暑降温等有效措施。两天后，他的病情已恶化为热射病，最终不幸在被送医途中死亡。

热射病，不止户外工作者要当心

作为中暑最严重的一种类型，热射病给很多人一种误解，它仅仅会发生在暴露在阳光直射下的户外场所。

但在徐琳等人分析的广东地区中暑病例中，在户外中暑的工作人员，比例仅为39.7%，外加有热源的车间，两者比例合计是44.8%，而更多的中暑则发生在通风条件较差的室内，包括工作的车间、货柜、铁皮棚、地下室等。

除了工作人员，居家老人也是热射病的高频受害者，而且往往伴随着“舍不得开空调”这一行为。

江苏省中西医结合医院急重症医学科副主任医师郭静生近期在接受《现代快报》采访时提到，她近期接诊了一位70多岁中暑的奶奶，在家舍不得开空调，“送到医院的时候她的神志都有些差，所幸及时救治后有所缓解。”

但为什么我们会有户外工作者得热射病更多的印象？这可能与室外患者的病情更易恶化有关。在上文提到的刘咏梅等人的研究中，在经过医院治疗后，超过八成的室外热射病患者最终死亡或无法恢复神志，显著高于室内患者。

而在高频中暑的职业中，建筑工人、环卫工人、交警、外卖骑手等露天户外工作者，因长时间暴露在高温环境中，也是热射病的“高危群体”。