黄连上清丸的14种新用途

▍来源：药店经理人 作者：张邦升

载于《中华人民共和国药典》的黄连上清丸，由明代医家龚廷贤《万病回春》中的“洗肝明目散”，经加减化裁而成。具有散风清热，泻火止痛功效。凡风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤【1】可使用它。市场上流通的剂型有黄连上清片、黄连上清丸、黄连上清胶囊、黄连上清颗粒等。

组方为：黄连、黄芩、黄柏（酒炒）、石膏、栀子(姜制)、酒大黄、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、炒蔓荆子、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。

方解 方中黄连、黄芩、黄柏、石膏清热泻火，燥湿解毒；栀子、大黄清热凉血解毒，引热毒从二便而出，共为君药。连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子、川芎、防风、薄荷疏散风热，共为臣药。旋覆花下气行水，桔梗清热利咽排脓，载药上行，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，散风清热、泻火止痛、上通下行，使火热随之而解。

黄连上清丸（片，胶囊）是一种常用甲类OTC药物，也是医保甲类药物，具有多种用途：

1、治疗急性传染性结膜炎

传染性结膜炎又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎，一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊，若治疗不及时，对工作、生活有一定影响。

郭世英【2】用黄连上清丸清火散风、通便解毒；龙胆泻肝丸清肝胆利湿热治疗急性传染性结膜炎,每天早晚各服1袋黄连上清丸、龙胆泻肝丸（6g/袋），同时氯霉素眼水滴眼，50例患者除1例自动到别处治疗外，其余均治愈。治愈率为100%。

2、治疗急性牙周脓肿

牙周炎感染严重后出现的脓肿若不及时引流及治疗，严重影响进食，影响身体健康。

濮鸣华【3】收治的38例急性牙周脓肿患者，对脓肿形成者,予切开引流,局部用碘甘油外涂，另用洗必泰漱口液或淡盐水漱口；口服黄连上清丸6g,2～3次/d。结果：24例24小时内牙痛消失,8例在48小时以内牙痛消失,6例在72小时后牙痛消失；13例患者在切开引流后脓肿消失，未再出现,18例在48例小时脓肿内消失,5例在72小时内脓肿消失,2例无效。

3、治疗慢性牙周炎

慢性牙周炎是伴有牙龈炎症、牙周附着消失等为主要临床表现的疾患,若不及时治疗,会使病情持续加重,直至患者丧失牙齿。

崔小会【 4】在使用包括盐酸米诺环素治疗的基础上，口服黄连上清胶囊4粒，bid，治疗4周，效果满意（总有效率为93.18%）。治疗后菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、附着水平（AL）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显降低。结论 慢性牙周炎患者采用黄连上清胶囊治疗，能够有效改善患者牙周指标，降低机体炎症介质水平，疗效确切。

4、治疗糖尿病牙周炎

牙周炎是一种因多种因素造成的慢性炎症疾病,而糖尿病是一种代谢性疾病，因血糖水平较高，患牙周炎的风险更高，若不及时治疗，会严重影响患者进食,降低患者的生活质量。

刘佳，等【5 】在包括降血糖、西帕依固龈液等治疗的基础上，口服黄连上清胶囊4粒，bid，治疗12周，效果满意（总有效率为93.33%）。治疗后龈下拟杆菌、梭杆菌、乳杆菌及血清IL-1β、IL-8水平均明显下降。结论 ：黄连上清胶囊联合西帕依固龈液能有效治疗糖尿病牙周炎，降低患者的血清IL-1β、IL-8水平。

5、 用于结肠镜检查前肠道准备

随着内镜技术的发展，结肠镜检查在肠道病变的诊治中得到广泛的应用。而结肠镜检查的准确性和安全性在很大程度上取决于肠道准备的质量。肠道准备不充分可能导致盲肠插管率降低、遗漏结肠病变、延长操作时间甚至出现严重并发症。

程畅，等【6 】对120例拟行结肠镜检查的患者，观察口服黄连上清丸加复方聚乙二醇电解质散（观察组）及单纯口服复方聚乙二醇电解质散（对照组）结肠镜检查前肠道准备情况。结论：黄连上清片联合2L复方聚乙二醇电解质散能取得与3L分次口服复方聚乙二醇电解质散方案一致的肠道准备效果，且患者肠道气泡含量减少，不良事件发生率更低。

6、治疗口腔种植体周围软组织炎

口腔种植体周围软组织炎（PI）是指口腔种植体周围软组织发生慢性进展性炎病变，若治疗不当，可导致种植牙失败。

杜建东，等【7 】在超声洁牙机清洁牙齿基础上，口含10mL康复新液,停留3～5min,缓慢咽下,4次/d,口服黄连上清胶囊4粒，bid，治疗2周。疗效满意（总有效率94%），白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子（MCP-1）水平显著下降。结论：黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔PI，可促进牙周功能恢复，减轻种植体周围炎症，安全可靠。

7、治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症

高血压是老年患者最常见疾病，是诱发冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭的主要因素之一，严重影响患者的生活质量。高同型半胱氨酸血症(HHCY)是高血压常见并发症，治疗难度更大，常规降压药治疗效果不很理想。

刘峡汛，等【8 】予缬沙坦80mg,qd；黄连上清丸6g,bid治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症57例，8周后，舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血同型半胱氨酸(Hcy)水平及血管僵硬程度[双侧心踝血管指数(CAVI)水平均明显下降，临床总有效率总有效率(96.49%)。结论黄连上清丸联合缬沙坦治疗高血压合并HHCY血症疗效确切,可有效降低患者血压及血Hcy水平,且有助于缓解血管僵硬。

8、治疗三叉神经痛

原发性三叉神经痛是一种病因不明的颌面部神经性病变，常因咀嚼、吞咽、触碰、刷牙等原因诱其发作，引起三叉神经分布区域针刺样、刀割样或是电击样剧烈疼痛，频繁发作，发作时患者异常痛苦，严重影响患者生活质量。

王飞，等【 9】在常规给予维生素 B 12及抗炎药物治疗基础上予卡马西平0． 1 g ，bid（根据患者病情及反应情况最大不超过 1． 2 g / d），黄连上清丸6 g ，bid，治疗原发性三叉神经痛38例，疗程半年。效果满意（总有效率89.5%）。结论 黄连上清丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛可明显提高治疗效果,改善患者睡眠质量,缓解不良情绪,减少复发。

9、治疗复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜局限性溃疡损伤疾病，病因复杂‚治疗比较困难，当免疫力低下、营养不良或组织微循环功能异常时，都有可能引发复发性口腔溃疡，对身体健康和生活质量造成不良影响。

王仁荣,等【 10】予雷尼替丁0．15g，Bid；黄连上清丸6g，tid‚维生素B2 20mg,tid‚治疗复发性口腔溃疡48例，3－5天为一疗程。结论：雷尼替丁、黄连上清丸联合治疗复发性口腔溃疡‚效果优于单用雷尼替丁或黄连上清丸。疗效可靠（总有效率97.92%）‚见效迅速,未见复发‚服用方便‚具有一定的推广价值。

何丽婷【11 】采用黄连上清丸联合金施尔康治疗22例复发性口腔溃疡，也取得满意效果（总有效率为95.45%）。

10、治疗急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎是一种急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿，或伴有一过性肾小球滤过率降低为临床特征的肾小球疾病。

赵莉，等【 12】予消炎痛25mg ，每天3次，饭后服；黄连上清丸每次6g，每天早、 晚各服1次（儿童服药成人的1／3）治疗急性肾小球肾炎15例。 结果：3～4天后，腰痛消失，食欲增加。服药7～14天后，尿液中红细胞转阴率为100％，尿蛋白转阴率为100％，只1例还有少许管型尿，其转阴率为93.3％。

11、治疗中耳炎

慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。慢性中耳炎虽发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。

蒋亚明【 13】用棉签沾少许 75% 酒精将耳道清洗干净，将氧氟沙星滴耳液滴入耳道，每次 3～5 滴，每天 3 次，并使患耳朝上，持续 5 m in；口服黄连上清片，4片，tid，饭后服用，治疗慢性中耳炎28例，总有效率96.4%。结论:采用氧氟沙星滴耳液联合黄连上清片治疗慢性中耳炎,具有起效时间短、疗效较好、安全有效等特点,具有一定的临床借鉴意义。

12、治疗玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一种不明原因引起的红斑丘疹鳞屑性急性炎症性皮肤病，皮损以被覆糠秕状鳞屑的玫瑰色斑丘疹为特征。开始为一片母斑，1～2周后分批出现分布广泛的继发斑，易发病于青少年及青年人，现无特效药物治疗。

郑优成.【14 】用黄连上清胶囊4粒/次,bid；维生素C0.2g，tid治疗玫瑰糠疹28例，为临床治疗玫瑰糠疹提供了新思路。

13、治疗青春期痤疮

痤疮（青春痘）是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，易反复发作,影响青少年颜面美观,继而影响身心健康。

唐秋月【15 】内服阿奇霉素和黄连上清片；外用复方硫碘洗剂治疗青春期痤疮66例，疗效满意（总有效率97%）。

14、治疗急性化脓性扁桃体炎

化脓性扁桃体炎多为溶血性链球菌，部分为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起的急性化脓性咽喉疾病。起病急，咽痛明显、多伴有高热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现扁桃体有黄白色脓点，甚者喉核表面腐脓成片，并有咽峡红肿，可予黄连上清丸治疗【16 】。

注意：脾胃虚寒者禁用，大便溏薄者慎用。

参考资料：

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典 临床用药须知 中药成方制剂卷【M】.2020年版.北京.中国健康传媒集团 中国医药科技出版社.2022年1月 1022

[2]郭世英.黄连上清丸合龙胆泻肝丸治疗急性传染性结膜炎50例疗效观察[J]中成药 . 1992 (03):50

[3]濮鸣华.黄连上清丸治疗急性牙周脓肿【J】江苏中医药 . 2002 (07) :15

[4]崔小会.黄连上清胶囊对慢性牙周炎患者的疗效观察【J】实用中西医结合临床 . 2025 ,25 (12)：110-112

[5]刘佳，李芳菲，梁晓龙，牛家慧.黄连上清胶囊联合西帕依固龈液治疗糖尿病牙周炎患者的疗效及对血清白细胞介素水平的影响【J】西北药学杂志 . 2025 ,40 (03) ：31-35

[6]程畅，桂志兵，付冲，张焰平，汪祺.黄连上清片联合复方聚乙二醇电解质散对住院患者结肠镜检查前肠道准备的临床效果【J】山西卫生健康职业学院学报 . 2024 ,34 (04)：1-3

[7]杜建东，韩保迪，李芳兰，张颖杰，刘国华.黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔种植体周围软组织炎的临床研究【J】现代生物医学进展 . 2022 ,22 (19)：3676-3679

[8]刘峡汛，胡法国.黄连上清丸联合缬沙坦治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效【J】临床研究 . 2021 ,29 (11)：100-101

[9]王飞，李春红.黄连上清丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及对睡眠质量的影响【J】现代中西医结合杂志 . 2019 ,28 (18):1995-1997+2001

[10]王仁荣,姚杰良,华伟,梁辉.雷尼替丁黄连上清丸联合治疗复发性口腔溃疡48例临床观察【J】川北医学院学报 . 2003 (02) ：20

[11]何丽婷.黄连上清丸联合金施尔康治疗复发性口腔溃疡疗效【J】全科口腔医学电子杂志 . 2019 ,6 (28):64

[12]赵莉，吴虹波.消炎痛、黄连上清丸治疗急性肾小球肾炎15例报告[J]山东医药 . 2000 (17) :8

[13]蒋亚明.氧氟沙星滴耳液联合黄连上清片治疗慢性中耳炎临床研究【J】新中医 . 2015 ,47 (04)：217-219

[14]郑优成.黄连上清胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效观察[J]安徽医药 . 2010 ,14 (04)：455-456

[15]唐秋月.阿奇霉素联合黄连上清片治疗青春期痤疮66例疗效观察[J]中国当代医药 . 2010 ,17 (04) :41-42

[16]丁淑华.实用西医师中成药手册.五官科分册.[M].北京中国中医药出版社.2012.11.1.248

（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）

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