上海
近期哺乳期的姜女士胃肠不适多日，想做胃肠镜检查身体，一方面害怕胃肠镜检查会带来痛苦，另外一方面又担心麻醉后的乳汁会对宝宝产生不好影响，让姜女士纠结万分，今日小编为大家科普麻醉到底会不会影响哺乳？
首先我们要了解不同的麻醉方式。
①局部麻醉
通常对哺乳影响较小，但被检查者舒适度较差。常用的局麻药利多卡因胶浆，在检查前口服进行咽喉和胃粘膜的局部麻醉，极少量的药物会通过血液进入乳汁，但对婴儿通常无明显不良影响。不过，为安全起见，建议在局部麻醉后适当推迟哺乳时间，待药物代谢一段时间后再进行哺乳。
②静脉麻醉
可能会对哺乳产生一定影响，被检查者体验良好。静脉麻醉需使用镇静药、镇痛药等，这些药物可能通过血液循环进入乳汁，但量极少。常用药物丙泊酚起效迅速，药效维持时间短，能让患者在短时间内进入睡眠状态，顺利完成检查，检查结束后又能较快苏醒。不仅如此，它还具有代谢快的特点。另外，有时麻醉医生也会配合使用一些辅助药物，比如芬太尼、瑞芬太尼等阿片类镇痛药，来进一步减轻患者在检查过程中的不适。
所以，麻醉药物是极少量的进入乳汁，且会迅速排出体外，间隔一小段时间再哺乳也是相对安全的啦！
哺乳时间的建议
虽然麻醉药对哺乳的影响较小，但为了最大程度降低潜在风险，还是可以对哺乳时间进行合理安排。建议在检查结束后 2 - 4 小时再进行哺乳，这段时间能让大部分麻醉药物在妈妈体内代谢掉，进一步减少乳汁中的药物含量。在暂停哺乳期间，妈妈们可以用吸奶器将乳汁吸出，既能缓解乳房胀痛，又能维持乳汁的分泌量。
个体化建议
不同妈妈的身体状况和用药情况存在差异，在决定是否进行无痛胃肠镜检查以及何时恢复哺乳时，最好与医生充分沟通。医生会综合考虑妈妈的具体情况，比如身体是否存在其他疾病、所使用的麻醉药物剂量等，给出最适合的建议。
所以，姜女士的问题便引刃而解啦！既可以享受无痛胃肠镜检查的舒适，又不用担心麻醉会对哺乳造成影响。但不要忘了要在医生的专业指导下哦！
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供稿：詹泽琪
审核：张俊峰
校审：戴 云
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上海交通大学医学院附属同仁医院
上观号作者：上海市同仁医院
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