炎炎夏日又来了,近期的高温天气下,日照光线也特别强烈,应该特别注意防晒。说到防晒,总有些朋友不以为然,甚至提出“多晒太阳能补钙”的说法来反驳防晒,实际上,虽然阳光中的紫外线有助于促进皮肤合成维生素D,有助于钙的吸收,但在夏季这样的高强度阳光下,还是应该尽量避开正午时段,适度日晒即可。
很多朋友不知道的是,我们强调的防晒,很多时候还关乎用药安全问题。对于服用某些药物的朋友来说,我们习以为常的“晒太阳”,可能会成为引发药物副作用的“健康杀手”。今天的这篇文章,就来为大家介绍下药物光敏反应,和一些具有光敏性的常见药物。
什么是药物光敏反应?
药物光敏反应是药物副作用的一种,是指服药后药物成分分布于体内,当人体暴露于日光特别是紫外线下时,光线激活药物或药物代谢产物,导致皮肤或其他器官损伤的一种药物不良反应。
如果我们更简单的来理解,可以认为是某些药物会把我们身体的皮肤变成“日光过敏”的体质,原本简单的晒太阳,在药物的催化下,会对皮肤造成危害,引发红肿,瘙痒,疼痛,甚至是全身性反应等问题。
药物光敏反应分为两大类,光毒性反应和光变态反应。
光毒性反应最为常见,约占药物光敏反应的90%以上,任何人服用光敏性药物,并接受一定强度的日照后,都有可能发生。其主要症状类似于严重的晒伤反应,皮肤会出现红斑、水疱,水肿并伴有灼烧感或刺痛感。这种反应往往会在日晒后几小时就出现,发病快而且强度较高。
光变态反应较为少见,主要发生在少数过敏体质的人群中。药物分子吸收光能后,会转化为与皮肤蛋白结合的“半抗原”,激活身体免疫系统,引发过敏反应。这种光变态反应一般具有一定的潜伏期,会在服药并日晒后1到3天出现,其症状主要表现为湿疹,荨麻疹样作用,伴有剧烈的瘙痒,可蔓延至其他未被光照的部位。
当然,无论是哪种反应,都会为用药者带来一定的健康风险,保障用药安全,了解所用的药物是否具有光敏性,就是其中重要的一个方面,今天为大家总结5类具有光敏性的常用药物。
某些抗菌药物
抗生素大家一定都不陌生,在治疗相关细菌感染性疾病时,抗生素一般都是必不可少的常用药物,而其中有些类型的抗生素,就具有光敏性,在服药时应该注意避免日晒。
名字里带有“沙星”的喹诺酮类药物,例如左氧氟沙星,环丙沙星,莫西沙星,诺氟沙星等,都属于此类药物。这类药物在胃肠道感染,泌尿系统感染,呼吸系统疾病的治疗中,都被广泛应用。此类药物的分子结构会被阳光中的紫外线激活,产生高活性的氧自由基,对皮肤细胞造成直接伤害。因此,如果是服用此类药物的朋友,应该尽量注意做好防晒,减少药物光敏反应风险。
除了喹诺酮类药物之外,四环素类药物如多西环素,米诺环素,四环素等药物,在幽门螺杆菌根除治疗,耐药性支原体,衣原体感染治疗中,都是常用的药物,此类药物也可能会引起光敏反应,但严重程度一般低于喹诺酮类药物,但也需要警惕和注意。
某些非甾体抗炎药
非甾体抗炎药被广泛用于解热、镇痛、抗炎等方面的治疗,而且其中很多都是非处方药(OTC),在药店就能轻松买到,因此,往往也更容易被用药者忽视其光敏性风险。
酮洛芬,吡罗昔康,萘普生,塞来昔布等药物,都是在缓解关节炎、肌肉疼痛,痛经,牙痛等问题时常用的非甾体抗炎药,酮洛芬凝胶或贴剂还经常被用作外用凝胶或贴剂,用于改善运动损伤或关节疼痛,如果使用部位不做防晒,在日晒后更易诱发严重的光敏反应,值得特别注意。
某些降压药和心血管药物
首先是降压药中的光敏药物。最常见的钙离子通道拮抗剂类的硝苯地平,这个药物的缓释控释剂型,是目前很多高血压朋友都在使用的药物。硝苯地平服用后,药物及其代谢物吸收紫外线会产生活性氧,氧化破坏细胞膜和蛋白质,导致患者皮肤暴露于日晒下时,容易产生光敏性皮炎,可能出现红斑,水疱,色素沉着等。
利尿剂氢氯噻嗪,也是导致光敏反应的降压药,这个药物在复方降压药中非常常见,如缬沙坦氢氯噻嗪片等,都含有这个药物成分,氢氯噻嗪产生光敏反应的机制与硝苯地平类似,服药日照后,患者皮肤也会出现红斑,瘙痒,色素沉着等症状。
常用的抗心律失常药物胺碘酮,其光敏性也要特别注意。长期服用胺碘酮的患者,皮肤日晒后,不但会出现光敏反应,还会出现蓝灰色的色素沉着,难以消退。
某些降糖药物
某些治疗糖尿病的降糖药物,也可能会导致光敏反应。特别值得注意的主要是2大类,一类是磺脲类胰岛素促泌剂,例如格列本脲,格列美脲等,另一类是噻唑烷二酮类药物,例如罗格列酮,吡格列酮等,这两类药物都有可能产生光敏性的用药安全风险,出现光敏性皮炎的问题,因此,如果是服用此类药物的糖尿病患者,也应注意做好防晒。
抗过敏及精神类药物
某些抗过敏药物和精神类药物,都是作用于中枢神经系统或免疫系统的药物,某些药物的分子结构也可能导致光敏性的发生。
异丙嗪等老一代的抗过敏药物,虽然现在已经很少用于抗过敏治疗,但在镇静催眠等场景下,异丙嗪仍然是会被经常用药的药物。另外,同属吩噻嗪类的精神类药物氯丙嗪,奋乃静,硫利达嗪等,也都具有较强的光敏性,用药期间,也要多加注意。
如何避免用药造成的光损伤?
既然这么多常用药都可能会因为日晒带来副作用,我们又该如何应对呢?简单来说几点。
首先是在就医或购药时,如可能可以咨询要服用的药物是否具有光敏性。同时,养成仔细阅读药品说明书的习惯,如果药物具有光敏性,一般都会在【不良反应】和【注意事项】中注明,了解所用药物是否具光敏性,才能够更好的采取应对措施。
如果确认所用的药物具有光敏性,降低这种用药安全风险的首要措施当然是“做好防晒”。应该避免在日光最强烈的时段(上午10点到下午14点)进行长时间的户外活动。
当然也不是说服药后就不能出门了,出门时可考虑选择长袖衣裤,佩戴太阳帽,太阳镜,打遮阳伞等物理防晒方式来尽量减少日光的直接照射,减少药物光敏反应发生率。
还可以在所有暴露的皮肤上,足量涂抹广谱(能同时防护UVA和UVB)、高SPF值(如SPF 30-50, PA+++以上)的防晒霜。记住,需要出门前15-30分钟涂抹,并根据出汗和活动情况及时补涂。
在服药期间,也要密切关注自己的皮肤状况。如果日晒后出现不明原因的红肿、瘙痒、水疱或疼痛,应立即停止户外活动,并尽快就医,详述用药史和日晒情况,以便明确诊断。不建议自行搔抓或用药,以免加重病情或引发感染。
对于需要长期服用的药物(如降压药、降糖药),也不应该因为担心光敏性反应而擅自停药,这可能导致原发病失控,带来更严重的后果。正确的做法是,在加强防晒的同时,也可以考虑是否可以调整为无光敏性或光敏性较弱的替代药物。
希望这篇文章,能够对大家认识药物光敏性能够有所帮助,也欢迎大家积极转发,让更多人看到更靠谱的健康科普知识。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.