太有用了！甘草泻心汤新用，可治疗11种皮肤病

太有用了！甘草泻心汤新用，可治疗11种皮肤病

甘草泻心汤源自《伤寒论》与《金匮要略》，原用于治疗脾胃虚寒、湿热内蕴所致的痞证及狐惑病。随着中医药理论的深入研究和临床实践的积累，甘草泻心汤的适应症逐渐扩大，特别是在皮肤病治疗方面取得了显著成效。

临床中用甘草泻心汤治因痞而变症各异的症候颇有效验，按条文中所说："……其人下利日数十行，谷不化腹中雷鸣，心下痞而满，干呕，心烦不安……"

又按仲景旨意，“但见一症便是，不必悉俱”，余治皮肤病，但见心烦不得安，余症或见或不见，俱以甘草泻心治之，经云：诸疮痛痒皆属于心。心者指胃腑而言，胃不和则火邪上逆而为烦，病邪随脾胃生化输布的作用，随经脉达于肌腠皮毛，即病之由来也。

【方药】

甘草15g半夏10g黄芩10g黄连6g干姜6g大枣10g

【方义】方以甘草命名者，取和缓之意也。用甘草、大枣之甘，补中之虚，缓中之急，半夏之辛，降逆止呕，芩连之寒，泻热除痞。干姜之热，散阴之痞寒，缓中降逆，泻痞除烦，寒热并用也。

1 阴囊湿疹

赵某某，男，47岁。1982年4月3日，阴囊湿疹二月余，奇痒而烦，服西药、中草药及洗用药无效。脉弦细，苔白。

【辨证】胃虚不和，湿热下注。

【治宜】清热除湿、温中扶正解毒。

【方药】甘草泻心汤加苍术10g黄柏10g银花10g玄参12g土茯苓12g。二付。

1982年4月12日，大有好转。原方二付。

2 下阴部湿疹

吕某某，女，38岁 。1982年2月27日，阴部湿疹月余奇痒，影响睡眠，治疗无效来诊。脉弦细，苔白。

【辨证】胃虚不和，湿热下注。

【治宜】清热燥湿、温中扶正解毒。

【方药】甘草泻心汤加苍术10g黄柏10g银花10g玄参12g土茯苓12g。二付。

1982年3月1日，好转多半，原方二付。

1982年3月11日，带孩子来诊病，告知：阴部湿疹痊愈。

3 婴儿顽癣

邓某某，男，5月。1982年7月13日，代述：孩子生下十余天全身发斑疹，多方求治反而加剧，已成顽癣，曾去某地医院，某市级医院，某学院医治无效，涂肤氢松可暂愈。目前头部、双肩（已抓破溃烂）小腹、双大小腿有多处顽癣，粗皮甲错，色红，纹紫，苔白。

【辨证】胎毒结于心下，渐入营血，随经达于肌表。

【治宜】清热燥湿、温中扶正兼活血化瘀。

【方药】一付。

甘草10g黄芩6g黄连3g半夏6g干姜3g大枣6g桃仁6g红花3g土鳖3g银花6g玄参6g土茯苓6g

1982年7月27日，四诊，此前共三诊，每诊一付，现已服完三付，从头到足粗皮脱完，只留后痕迹。

原方去银花、玄参、土茯苓，以资巩固，一付。

1982年8月3日，五诊，臂部又开始发斑红色，守初诊方二付，前后共6付痊愈。

4 水泡型斑症

罗某某，男，76岁。1982年6月22日，昨日开始全身发痒，继则发斑状水泡，色淡红，今晨全身水肿，头面水肿畸形，双手足凹性水肿，目前躯干、四肢斑状水泡无数，淡红色，尿少，脉濡苔白。

【辨证】由于脾胃阳虚水停，泛及身躯皮毛。

【治宜】温中扶正、燥湿清热利尿。

【方药】一付，因病重，年老，延误病机。

甘草15g法夏10g黄芩10g黄连6g干姜6g大枣10g苍术10g车前草10g

1982年6月22日，身痒好转，斑状水泡全消失，足肿消失，双手微肿。

头面好转，原方一付。

1982年6月25日，全身水肿及斑状水泡痊愈，尿增多，原方去车前草，一付。

5 扁平疣

敬某，女，12岁。1975年6月2日，代述：孩子面部出现小米粒大小疹子数十粒。皮肤科诊断为：扁平疣。治疗无效，触之硬实，境界明显，不痛不痒，皮色不变。脉弦细，苔白。

【辨证】胃虚不和，湿邪随经脉达表于面部，面属阳明故知之。

【治宜】清热燥湿、温中扶正。

【方药】甘草泻心汤原方，二付痊愈，追访多次未复发。

6 漆疮

罗某某，女，40岁。1975年8月12日，因邻居油漆家具前往参观，继后全身发斑，初未介意，至心烦奇痒来诊。脉弦偏数，苔白。

【辨证】胃虚不和、腠理不固为本，感漆辛热之毒诱发漆疮。

【治宜】清热燥湿、温中扶正解毒。

【方药】甘草泻心汤加银花10g玄参12g土茯苓12g。二付。

1975年8月15日，基本痊愈。再继二付，以巩固疗效。

7 过敏性紫斑

张某某，女，30多岁，医生，夫妻俩均是西医。1979年9月13日，偕同丈夫来家中求诊，其丈夫述：她鼻窦炎复发，我抓了麻黄素一大把（指手掌捏满了药）给她滴鼻，滴后鼻子即通气，事后又不通气，求给中药，经诊断后，给予：葛根汤原方二付。

数日后夫妇又来，并说鼻窦炎全好。既然好，又来干什么？我问。大家都是熟人，故言语随便，其夫说，她还有个怪病，不知能治否？询知：他们家住华大工行道宿舍，出门买菜购物必经洪门街，每次路经此地，必全身发斑，甚至晕倒找不出什么过敏源，此属华大繁华中心地段，每日过往行人上千上万，没听说第二人过敏者，因告知：这是她个人体质问题，邪到之处正气必虚。

【方药】甘草泻心汤原方二付，服此二剂后，多年路经洪门街再没发病。

8 手足湿疹

陈某某，男，28岁。1981年7月5日，掌心湿疹如顽癣，奇痒烦心，脉弦细，苔白。

【辨证】胃虚不和、湿热结于心下蕴毒，随经脉达于四肢。

【治宜】清热燥湿，扶正温中兼活血化瘀。

【方药】甘草泻心汤加桃仁10g红花10g土鳖10g银花10g玄参12g土茯苓10g。二付。

共四诊八付药，手足脱皮痊愈。

9 手足湿疹兼冠心病

杨某某，男，65岁。1982年8月11日，双手足湿疹月余，指缝、掌心、手背间原有斑，肌肤甲错，目前奇痒难忍来诊，患冠心病12年，目前心悸不安，头眩，脉弦缓，48次／分 ，苔腻润，花剥微黄。

【辨证】胃气虚损，湿热久变化毒，深入营血，心下郁结故心悸，达于肌表故发斑疹。

【治宜】清热燥，扶正温中兼活血化瘀。

【方药】甘草泻心汤加桃仁10g红花10g夏枯草10g银花10g玄参12g土苓12g

每诊二付，至五诊时，头眩愈，手上湿疹及癣开始脱皮，心悸好转，不活动已不累，饭后腹胀，原方去夏枯草、银花、玄参、土茯苓加厚朴10g， 脉56次／分，苔花剥而腻均减。

1982年8月31日，七诊，腹胀愈，双手湿疹及癣均已脱皮，换新肉，肠鸣愈，大便一贯稀溏已成条形，心悸本愈，稍活动已不心累气喘，脉弦64次／分，苔白微黄润，原方再去厚朴，以后巩固疗效，复诊四次，脉已达70次／分，苔白，自己感到冠心病均愈。

10 肠胃型荨麻疹

彭某某，男，30岁。1975年9月12日，雨天突然胃疼，继则全身发斑身痒，烦躁，经华大打针服药不效，卧床不起，应邀出诊。脉弦细，苔白。

【辨证】胃虚不和气机阻滞故痛，湿热之邪随经络达表故发斑。

【治宜】清热解毒，燥湿温中扶正。

【方药】甘草泻心汤加吴茱萸6g银花10g玄参12g土茯苓12g。二付。

1975年9月15日，胃病大减，身痒心烦基本愈，斑色由红转暗，已下床活动。原方再服2付。病员赞叹中药神效，告知：两年前在渡口市同患此病时，西医诊断为肠胃型荨麻疹，住院治疗月余方效。

11 重型斑症

刘某某，男，21岁，天然气公司工人。1979年9月28日，在污泥坑作业后发斑，主要躯干四肢，各发红色斑块数起，作痒来诊，脉弦滑，苔白。

【辨证】此因感受秽浊之邪，由鼻袭入肺胃，肌腠不固，故发斑。

【治宜】清热燥湿扶正，温中解毒。

【方药】甘草泻心汤加

银花10g玄参12g土茯苓12g。二付。

1979年9月30日，病无进退，大便干燥。原方加大黄6g，二付。

1979年10月4日，上诊后病情加剧，改去华大就医，嘱住院治疗，本人不同意给予打针服药，昏昏欲睡，病情继续发展来诊。

目前躯干、四肢，红斑成团密布，遮盖皮肤，高出皮肤，灼热，心烦奇痒，昏昏欲睡，形势危急恐怖，邪已深入营血，病重药轻，无能为力，改方为：甘草泻心汤合抵当汤全方，生大黄易生地20g，缺：水蛭、生地、大枣，用玄参代生地，二付。

1979年10月7日，四诊，奇痒心烦大减，斑色由红转暗，原方二付。

1979年10月10日，五诊，除局部仍有暗色斑痕外，全身开始脱皮，已无身痒，心烦及其它不适，原方二付，以巩固疗效。多次追访无复发。

甘草泻心汤，除了治疗上述个案之外，如疥疮可用甘草泻心汤加桃仁、红花，也治有多例。顽癣多年不愈之病，同样用甘草泻心汤合抵当汤能彻底治愈，都有病案，不用赘述。

《金匮》用甘草泻心汤治疗狐惑病，原文指出，狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀上声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。

虽然有明文给予指导，但始终还未见有这类病案，多读古人的书，临证总有益，以上各类病案，病表皮，根源都在脾胃，肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾又为母子关系，脾胃又是表里关系，因此，皮肉之病又必从脾胃治之，甘草泻心汤实则内外之方。既然治内，亦能治外故也。

甘草泻心汤在皮肤病治疗中的新应用展示了中医药的独特魅力和广阔前景。通过精准辨证和灵活加减，甘草泻心汤能够针对不同皮肤病患者的具体病情，实现个性化治疗，提高治疗效果和患者生活质量。未来，随着中医药研究的不断深入和临床实践的持续积累，甘草泻心汤在皮肤病治疗领域的应用将更加广泛和深入。