新闻里常见:前一秒硬汉,下一秒就因结石痛得满地打滚。那种体内如千万针扎的剧痛,“过来人”都说不想再体验。但你知道吗?肾结石不会立刻“发威”。它在体内上演“五步惊魂”,越往后越危险!今天四川结石病医院泌尿外科主任常立高,聊聊这五个危险阶段。
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尿里的“石头”怎么来的?
简单说,肾脏就像身体的“净水厂”,负责过滤血液、产生尿液。如果我们喝水少,或者尿里的矿物质太多,就容易析出结晶。这些小结晶慢慢抱团、变大,就形成了肾结石。
很多人查出小石头,觉得不痛不痒就不管了。常立高主任提醒,这种“拖延”要不得!结石在体内发展,一般会经历五个阶段,拖得越久,伤害越大,最好早点处理。
肾结石的“五步惊魂”:
1、“隐身期” - 悄无声息:结石刚形成或还很小时,基本没感觉。很多人只有体检才能发现。这时候最容易忽视,错过最佳干预时机,让石头悄悄长大。
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2、“预警期” - 小打小闹:石头长大点,表面凹凸不平,开始摩擦刺激肾内壁。你可能偶尔感到腰腹部隐隐作痛、发胀。别大意!这些细微不适是身体在拉警报,赶紧去查查。
3、“爆发期” - 痛不欲生:石头掉进狭窄的输尿管,堵住了!瞬间引发肾绞痛——腰腹部剧痛,能窜到腹股沟甚至大腿根,还可能恶心呕吐、大汗淋漓、尿里带血。光止痛可不行!必须尽快解除堵塞,否则尿液排不出去形成肾积水,会持续压迫、损伤肾功能。
4、“纠缠期” - 反复折磨:石头长期赖着不走,会反复引起疼痛、发炎,增加尿路感染风险(发烧、尿频尿急)。更糟的是,堵塞加上感染,可能发展成肾积脓,甚至引发败血症,严重威胁生命。
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5、“绝境期” - 无法挽回:长期积水或巨大的结石(像鹿角一样填满肾腔),会不断挤压肾组织,让它变薄、萎缩。肾脏一旦萎缩,功能损伤就是不可逆的!最终可能导致切肾、甚至尿毒症。
常主任强调:千万别因为结石常见、或者暂时不痛就掉以轻心!发现越早,处理越早,伤害越小,选择越多!
科学排石:按大小选方案
一般来说,直径在0.5厘米以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。
直径超过0.5-0.8cm的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。
直径超过1.0cm,或者小于1.0cm但位置特殊,或结石嵌顿时间较长,或伴有其他并发症的患者,直接考虑微创手术,不建议采用体外碎石治疗。
如果出现了结石位移导致的明显症状,更需要及时治疗。
特别提醒:水要喝足,嘴要管住,少盐少糖少油腻,果蔬均衡草酸适量,体检要勤。记住,结石“五步惊魂”越拖越险!好习惯+勤检查=防患未然;若查出结石,切莫拖延,根据“段位”早处理,别等身体拉响最高警报!
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